혈액 중독, 패혈증(SIRS)에 대처하는 방법

작가: William Ramirez
창조 날짜: 19 구월 2021
업데이트 날짜: 1 칠월 2024
Anonim
SIRS, 패혈증(sepsis)와 패혈성 쇼크 정의와 병태생리
동영상: SIRS, 패혈증(sepsis)와 패혈성 쇼크 정의와 병태생리

콘텐츠

단순 감염은 빠르게 발전하는 생명을 위협하는 반응으로 이어질 수 있습니다(결과적으로 다양한 장기가 실패할 수 있음). 이전에는 이 반응을 "혈액 중독"이라고 했습니다. 염증이 몸 전체에 퍼지기 시작하면 때때로 다음과 같이 이야기합니다. 전신 염증 반응 증후군 (SSVO)는 경우에 따라 또는 특정 단계에서도 호출됩니다. 부패 또는 "패혈성 쇼크". 이 증후군은 특정 질병이나 장애를 나타내는 일련의 특정 징후(증상)입니다.

SIRS(패혈증)는 일반적인 감염으로 인해 빠르게 발전할 수 있지만 경미한 염증성 패혈증이 선행됩니다. 패혈증은 감염(가장 일반적으로 박테리아하지만 가끔은 바이러스, 기생충 또는 진균류), 의사의 의견으로는 빠르게 심각하고 중요해질 수 있습니다. 박테리아는 혈류에 들어가 감염 부위(예: 병든 치아 또는 잇몸)에서 전신으로 퍼질 수 있으며 다른 기관에 침투하여 손상시킬 수 있습니다. 이 경우 초기 감염의 합병증을 말합니다. 몸 전체에 박테리아가 퍼지면 패혈증이 발생할 수 있습니다.


패혈증은 면역 체계가 감염과 집중적으로 싸우기 시작하여 전신에 광범위한 염증 과정을 일으키고 결과적으로 미세한 혈전... 이 혈전은 작은 혈관, 모세 혈관을 차단하기 시작합니다. 이것은 혈류와 산소 공급을 손상시키고 중요한 기관이 오작동을 일으키고 조직이 손상되어 죽기 시작합니다(괴저). 작은 혈전은 뇌, 심장, 폐, 신장뿐만 아니라 손, 발, 손가락의 조직에도 들어갈 수 있습니다.

  • 패혈증은 신체의 자체 화학 물질이 혈류에 들어갈 때 발생합니다. 감염과 싸우기 위해, 면역계에 염증을 일으키고, 때로는 전신에.
  • 경미한 패혈증은 때때로 "패혈성 쇼크"라는 또 다른 상태로 빠르게 이어져 혈압이 사망에 이를 정도로 떨어질 수 있습니다.

패혈증의 경우 질병에 대한 신체의 반응만큼 위험한 것은 유해한 미생물이 아니라 빠르게 위험한 염증을 일으키거나 만성 질환으로 끝날 수 있습니다. 염증은 질병에 대한 신체의 자연적인 방어이며 세균과 싸우는 데 필요하지만 과잉 반응은 사망으로 이어질 수 있습니다!


경증 및 중증 패혈증은 감염의 "합병증"으로 발생하며 신체가 초기 감염과 싸우고 가능한 확산을 방지하기 위해 노력할 때 발생합니다.

주목:이 문서의 정보는 정보 제공의 목적으로만 사용됩니다. 어떤 방법을 사용하기 전에 의사와 상담하십시오.

단계

파트 1/4: 즉각적인 치료

  1. 1 감염 가능성으로 인해 경증 또는 중증 패혈증이 있을 수 있다는 징후가 있으면 즉시 의료 조치를 취하십시오(아래 증상 참조). 응급 의료를 통해 패혈증의 경미한 초기 단계에서 더 잘 치료하고 회복할 수 있습니다. 매 분이 중요합니다. 작은 혈전이 다양한 장기와 사지를 손상시키고 조직을 죽일 수 있기 때문에 성공적인 치료의 기회는 시간이 지남에 따라 빠르게 감소합니다.
  2. 2 의사를 만나 상태를 평가하고 때때로 욱신거리는 통증을 유발할 수 있는 감염에 대한 적절한 치료를 처방해야 합니다. 감염은 보이지 않을 수 있으며(내부) 치료하지 않으면 매우 위험합니다. 처음에 가벼운 패혈증은 절단, 장기 부전, 패혈성 쇼크 및 50%의 확률로 사망을 포함한 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이것이 필요하지는 않지만 그러한 위험이 있습니다! 예를 들어, 약물 내성 연쇄상 구균 감염은 큰 문제를 일으킬 수 있습니다. 연쇄상 구균은 SIRS를 유발할 수 있는 매우 흔한 박테리아입니다. 때로는 감염이 지나간 것처럼 보이지만 일부 기관에는 "숨겨져"있습니다. 이는 점진적인 염증, 약화 및 손상으로 이어질 수 있습니다.
    • 경증 패혈증의 초기 단계는 항생제로 치료합니다. 치료에 빠르고 잘 반응하며 합병증이 있는 중증 패혈증에 비해 사망률이 낮습니다(패혈성 쇼크 증후군), 약 50%에서 사망이 발생합니다.
  3. 3 환자가 쉬고 있는 동안 다음과 같은 패혈증 증상에 유의하십시오(휴식 시 맥박과 호흡수를 확인해야 함).
    • 고온 (38.5 ° C 이상), 오한이 가능합니다.
    • 또는 낮은 체온, 35 ° C 미만, 환자가 따뜻할 때떨림이 가능합니다.
    • 저혈압;
    • 빠른 심박수(분당 90회 이상);
    • 빠른 호흡(분당 20회 이상), 얕거나 간헐적인 호흡;
    • 가능성이 있거나 확인된 감염.
  4. 4 증상이 심각한 패혈증을 나타내는 것으로 의심되면 환자는 집중 치료가 필요합니다. 환자가 이미 경증 패혈증의 징후를 보인 후 다음과 같은 중증 패혈증 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 이러한 증상은 다음을 나타낼 수 있습니다. 집중 치료가 필요한 중증 패혈증... 환자가 가지고 있는 경우 이러한 징후와 증상 중 적어도 하나는 그가 어떤 장기(또는 여러 장기)에 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다.:
    • 비정상적인 의식 혼탁, 방향 감각 상실, 현기증, 갑작스러운 언어 문제, 행동 변화, 발작 가능성과 같은 정신 상태의 갑작스럽고 설명할 수 없는 변화;
    • 배출되는 소변량의 현저한 감소(신장 기능 장애)지속적인 설사 및 / 또는 구토로 인한 심각한 탈수증으로 인해 발생할 수도 있지만 이는 매우 심각합니다.
    • 불규칙한 심장 박동, 심박수의 상당한 변화;
    • 복통 (췌장, 신장, 간 및 기타 기관의 손상 또는 부전으로 인해 발생할 수 있음);
    • 어려움 또는 무거운 호흡, 비정상적인 피로, 섬망;
    • 실험실 검사에서는 낮은 혈소판 수를 보여줍니다. 일반적으로 혈소판은 염증 과정에서 백혈구 및 기타 세포에 신호를 보내고 제어하기 위해 부상이나 감염 부위로 신체가 지시하지만 심한 패혈증에서는 농도가 떨어지기 시작합니다!
  5. 5 위의 증상 중 몇 가지가 관찰되면 즉각적인 의사의 진료와 입원이 필요합니다. 심한 경우에는 종종 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 집중적인 항생제 치료가 필요합니다.
    • 일반적으로 병원의 중환자실에서 항생제와 다량의 정맥내 수액을 투여하여 악화되는 패혈증의 시기 적절한 조기 치료는 생존 가능성을 크게 높이고 혈전, 괴저 또는 패혈성 쇼크를 예방하는 데 도움이 됩니다.

파트 2/4: 건강 검진 및 진단

  1. 1 관찰된 징후와 증상이 다른 상태로 인해 발생할 수 있기 때문에 패혈증 진단은 어려울 수 있습니다. 종종 의사는 초기 감염을 찾기 위해 일련의 검사와 검사를 지시합니다.
    • 다양한 혈액 검사는 감염 진단, 혈액 응고, 간 및 신장 기능 장애, 산소 공급 문제, 전해질 불균형을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.
    • 다른 체액 검사. 소변 검사는 박테리아의 존재를 확인하는 데 사용할 수 있습니다. 상처 분비물 분석은 치료에 가장 적합한 항생제를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 가래 분석은 어떤 미생물이 전염병을 일으키는지 확인하는 데 도움이 됩니다.
    • 영상 검사는 내부 장기(폐, 간, 췌장, 내장, 척추 등)의 감염 관련 연조직 문제를 감지할 수 있습니다.

파트 3/4: 주의 사항

  1. 1 조심해. 염증과 감염에 주의하십시오. 패혈증의 초기 증상은 감염이 시작된 위치에 따라 다릅니다. 겉보기에 사소한 징후, 어떻게:
    • 무릎에 긁힌 자국, 종이로 깊게 베인 상처, 손톱으로 찔린 상처;
    • 규정된 시간보다 오랫동안 교체하지 않고 방치된 탐폰;
    • 염증은 스트레스와 다음 요인에 의해 유발되거나 악화될 수 있습니다.
      • 영양 부족, 수면 부족, 과로;
      • 흡연, 불안, 불안, 과도한 뱃살;
      • 알레르기, 공해 및 각종 화학물질.
    • 심각한 전염병, 예:
      • 폐렴, 폐 감염;
      • 복부 감염은 패혈증과 생명을 위협하는 복막염을 유발할 수 있습니다.
      • 패혈증 및 가능한 신부전이 뒤따르는 신장 감염;
      • 전염성 혈액 중독, 균혈증 - 일반적으로 멸균 된 혈액에 박테리아가 존재하는 것은 매우 나쁜 신호입니다 ...
  2. 2 감염 예방.
    1. 독감 및 폐렴 주사를 맞으십시오. 이러한 일반적인 상태는 면역 체계를 약화시켜 패혈증의 위험을 증가시킵니다. 예방 접종은 예방하는 데 도움이 됩니다.
    2. 잘 헹구고, 치유하고, 붕대 상처, 바늘 및 기타 부상을 감습니다. 감염은 수두가 있는 물집까지 침투할 수 있습니다.
    3. 손을 정기적으로 씻으십시오. 귀하, 가족 또는 친구가 병원에 ​​있는 경우 모든 의료 제공자에게 손을 씻고 각 환자를 다룰 때 새 고무 장갑을 사용하도록 요청하십시오.
    4. 아니다 감기 및 기타 가벼운 바이러스성 질병을 치료하기 위해 항생제를 사용하십시오. 이러한 항생제의 오용은 약물 내성 박테리아의 발생으로 이어져 패혈증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
    • 약물 내성 박테리아. 오늘날 많은 종류의 박테리아가 박테리아를 죽이는 데 사용되는 항생제에 내성을 갖게 되었습니다. 이러한 약물 내성 박테리아는 종종 감염을 일으켜 패혈증을 유발합니다.
  3. 3 세균 유입을 방지하려면 씻지 않은 손으로 만지지 마십시오.
    • 베인 상처, 상처, 피부의 긁힌 부분(이렇게 하면 포도구균 감염);
    • 얼굴, 입, 눈 및 신체의 기타 구멍(이것은 감염을 예방하는 데 도움이 됩니다. 대장균):
      • 손을 씻으세요 이전과 이후 공공 장소에서 문 손잡이를 만진 후 화장실에 가기 등.

4/4부: 위험 요소

  1. 1 특히 아프거나 질병에서 회복할 때 수면 부족, 과로 및 피로를 피하십시오. 매일 밤 적어도 7시간 동안 잠을 잡니다. 잠이 부족하면 면역력이 떨어집니다.
  2. 2 다음 위험 요소를 고려하십시오. 패혈증은 다음 범주의 사람들에게 더 일반적이며 더 위험합니다.
    • 면역력이 약한 어린이와 노인;
    • 약화 된 면역 체계를 가진 사람들의 경우 - 예를 들어 특정 질병이 있거나 특정 약물을 복용하는 경우;
    • 질병과의 싸움으로 몸이 약해진 중환자실에서 중환자실;
    • 화상과 같은 상처 및 부상;
    • 감염을 유발하고 신체의 염증 반응을 악화시킬 수 있는 정맥 카테터(IV 또는 펌프용) 또는 호흡관과 같은 침습적 장치를 사용하는 환자의 경우.

  • 감염 중 작은 혈전이 형성될 가능성은 매일 항산화제 보충제와 항염 성질예: 1/2 아스피린 정제(아스피린 ~ 아니다 어린이에게 권장). 또한 심혈관 시스템을 강화하고 뇌졸중을 예방하는 데 도움이 됩니다.
    • 위와 식도 내막의 자극을 피하기 위해 코팅되지 않은 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 정제를 한 숟가락의 물에 녹일 수 있습니다(참고: 이 방법은 위장에서 용해되는 것을 방지하여 위 점막과 식도의 자극을 줄이는 특수 코팅된 아스피린 또는 이부프로펜 정제를 사용하지 않는 경우에 유용합니다.).
    • 파라세타몰과 이부프로펜과 같은 약물은 라이 증후군을 일으키지 않지만, 특히 어린이와 청소년에서 이 증후군과 아스피린 사용 사이에는 연관성이 있습니다. 심한 경우, 아스피린 유발 라이 증후군은 뇌부종, 간 문제, 혼수 상태, 때로는 특히 어린 아이들의 사망을 유발할 수 있습니다.
    • 천연 항응고제는 혈액 응고를 늦추어 경증 패혈증에서 염증성 응고를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 포도, 딸기 및 야채와 같은 특정 식품 및 허브에는 유익한 항염증 물질이 포함될 수 있습니다(그러나 주의: 일반적으로 매우 건강한 짙은 녹색 잎 채소는 혈액 응고를 가속화할 수 있음).토마토, 고추, 계피, 생강 등과 같은 비타민 K)를 함유하고 있기 때문입니다.
  • 항응고제를 복용하는 경우 비타민 K 보충제를 사용하거나 짙은 녹색 잎 채소를 섭취하기 전에 의사와 상의하십시오. 이는 혈액 응고를 방해할 수 있습니다(예: 쿠마린에서 추출한 와파린 또는 쿠마딘을 복용하는 경우).
  • 다리와 하반신의 큰 혈관은 장거리 비행이나 장시간 운전과 같이 몇 시간 동안 앉아 있는 경우 큰 혈전을 형성할 수 있으며, 이는 심부 정맥 혈전증을 유발할 수 있으며, 이로 인해 변위된 혈전은 심장 및/또는 폐를 손상시킬 수 있습니다. :
    • 패혈증은 죽은 조직의 미세한 조각(즉, ~ 아니다 작은 모세혈관을 통해 충분한 혈액, 영양소 및 산소를 공급받음) 혈전이 증가하고 결과적으로 특수 약물 또는 죽은 조직 제거(예: 손가락이나 발 절단)가 필요합니다. 괴저가 중요한 장기에 침투하여 발생하는 합병증은 치명적일 수 있습니다.
  • 예를 들어, 건강에 좋은 음식을 먹습니다. 하루 5-6회 소량의 자연 식품을 섭취하는 것이 가장 좋습니다. 아니다 가공식품, 정제된 곡물, 반죽에 첨가된 지방, 마가린, 방부제, 저가 패스트푸드 및 튀긴 식품을 섭취하고 메기, 조개류와 같이 바닥에 사는 동물과 같이 쓰레기를 먹는 다른 동물의 돼지고기와 고기를 피합니다.
    • 운동하고 더 많이 걷는다... 소비하다 비타민, 허브, 오메가-3 지방산(야생에서 잡은 냉수어가 이러한 산의 좋은 공급원임), 모든 비타민 B, 비타민 D3 및 E, 다양한 견과류 및 씨앗(특히 호두, 피칸, 등. 아몬드).
    • 건강을 개선하기 위해 밝은 색과 어두운 색의 채소(어두운 녹색 잎 채소는 혈액 응고를 촉진함)와 다양한 색상의 과일(체리 및 기타 베리, 멜론 등)을 섭취하십시오.

경고

  • 패혈증의 위험은 독감, 중증 감기 및 기타 전염병뿐만 아니라 당뇨병 또는 대사 증후군(즉, 비만, 고혈압 및 당뇨병)의 경우 증가합니다. 게다가, 영유아,노약자는 면역력이 약할 수 있습니다..
    • 일반적인 감염병에 대한 저항력이 약하다는 것은 면역력이 약하다는 것을 의미하며, 이는 경미한 감염을 빠르고 쉽게 물리칠 수 없어 염증이 증가하여 발생하는 패혈증(SIR) 형태의 합병증을 유발할 수 있습니다.
  • 심각한 패혈증 후에는 신체의 저항과 면역이 약화되어 향후 감염의 위험이 증가할 수 있습니다.
  • 혈액 희석제(항응고제)는 특정 상처의 심각한 출혈과 궤양으로 인한 내부 출혈, 뇌 조직의 두부 손상 및 출혈 가능성을 유발하거나 증가시킬 수 있습니다. 비타민 K와 같은 약물로 출혈을 항상 늦추거나 멈추는 것은 아닙니다. 충분한 양의 비타민 K로 모든 항응고제(와파린 제외)를 중단할 수 있는 것은 아닙니다. 일부 항응고제를 복용한 후 때때로 지혈을 위한 수혈 짜기, 집기, 얼음찜질하기, 혈관을 수축시키는 약물 사용, 열이나 화상 유발 화학물질에 통제된 노출로 베인 상처와 열상을 조이는 뜸과 같은 조치는 모두 효과가 나타날 때까지 혈액의 스며나오는 속도를 늦춥니다. 항응고제가 중단됩니다. 비타민 K가 풍부한 짙은 녹색 채소를 많이 섭취하는 것도 와파린의 효과를 제거하는 데 도움이 되지만 일부 다른 항응고제는 그렇지 않습니다.
    • 2010년경에 출시된 보다 현대적인 항응고제 중 일부는 ~ 아니다 비타민 K의 작용에 민감하므로 출혈이 있을 경우 매우 위험할 수 있습니다.