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직장 검사는 암, 감염 및 기타 병변과 같은 직장, 항문 및 전립선 (남성의 경우)의 이상을 검출하기위한 남녀 모두를위한 선별 검사입니다. . 이 검사는 신체 검사 중 주기적으로 (연간) 실시해야합니다. 교육을받지 않은 사람은 검사 중에 섬세한 직장 / 항문 조직을 손상시킬 수 있으므로 의료 전문가 만 직장 검사를 받아야합니다.

단계

2 단계 중 1 : 직장 검사

1. 

   이 절차를 환자에게 설명하고 동의를 확인하십시오. 환자의 직장을 검사해야하는 의료 전문가 인 경우 첫 번째 단계는 환자에게이 검사를 설명하는 것입니다. 그런 다음 동의하면 확인서에 서명하도록 요청하십시오.
   • “이번 검사에서는 장갑을 끼고 손가락을 직장에 집어 넣어 이상 유무를 확인하겠습니다. 경련 및 / 또는 불편 함을 경험할 수 있지만 테스트는 1 ~ 2 분 정도만 지속됩니다.

2. 

   
   
   손 소독제와 장갑. 환자 / 다른 사람에 대한 절차를 수행하기 전에 손을 씻고 소독하여 박테리아, 바이러스 또는 기생충을주지 않도록해야합니다. 따뜻한 물과 비누를 사용하면 손을 소독하기에 충분하지만 알코올 성분의 소독 젤을 사용해야합니다. 손을 완전히 말리고 니트릴이나 라텍스가 포함되지 않은 새 의료용 장갑을 착용하십시오.
   • 의료 분야에서 손가락 직장 검사 (DRE)는 일반적으로 가정의, 산부인과 의사, 직장 전문의 또는 간호사가 실시합니다.
   • 직장 연구는 항문, 직장 및 결장의 문제를 다루는 의학 분야입니다.

3. 

   
   
   환자를 안심시키고 옆으로 눕도록 요청하십시오. 의사와 환자 모두에게 직장 검사는 다소 당혹 스럽거나 당황스러운 과정이므로 전문적으로 행동하고 안심시켜야합니다. 절차에 대한 일반적인 설명이 끝나면 아래에서 옷을 벗고 옆으로 눕고 무릎을 위로 구부린 다음 손을 가슴 근처에 두십시오. 이것이 태아의 위치입니다. 망토 또는 담요로 덮어 따뜻하고 안전하게 유지하십시오. 엉덩이 아래에 보호용 매트리스를 놓으십시오.
   • DRE는 똑바로 수행 할 수 있습니다. 여성은 골반저 검사 중에 직장 검사를받을 수 있으므로 다리를 올린 상태로 등을 대고 눕습니다. 남성은 보통 똑바로 검사하지만, 누워있는 자세가 긴장을 푸는 데 도움이 될 수 있다는 점을 염려하지 않습니다. 옆으로 눕는 것이 일반적으로 더 편안하며 의사는 항문관에 더 쉽게 접근 할 수 있습니다.
   • 당혹감을 피하기 위해 DRE는 환자와 같은 성별의 의사가 수행해야합니다. 남성은 남성을 검사하고 여성은 여성을 검사하거나 방문 중 간호사의 입회를 요청합니다.
   • 불안과 당혹감을 줄이려면 시험 중에 친구 나 친척을 초대 할 수 있습니다.
   • 환자의 자세를 조정하고 담요로 덮어 따뜻하고 사적인 상태로 유지하십시오.

4. 

   
   
   검지 손가락에 따뜻한 윤활제를 바릅니다. 정중하고 충격이나 불편 함을 방지하기 위해 검지에 바르기 전에 윤활유를 약간 예열해야합니다. 상온의 젤조차도 환자를 차갑게 만들고 항문관을 수축시켜 손가락으로 검사하기가 더 어려워집니다. 당신의 목표는 항문 조직이 가능한 한 이완되어 손가락을 삽입 할 때 불편 함이나 통증을 유발하지 않도록하는 것입니다.
   • 항문 부위를 마비시키고 불편 함을 완화하기 위해 때때로 직장 검사를 마취제로 실시합니다. 이것은 검사자가 손가락이 크고 환자가 항문 괄약근을 꽉 조인 경우 특히 중요합니다.
   • 젤 워머는 저렴하며 의료 장비 상점에서 찾을 수 있습니다. 또는 전자 레인지에서 20-30 초 동안 젤과 윤활유를 데울 수 있습니다.

5. 

   항문관에 손가락을 부드럽게 삽입하십시오. 손가락과 항문에 윤활유를 바른 후 고객의 엉덩이를 분리하고 검지를 천천히 삽입하십시오. 항문 괄약근이 수축하는 것을 방지하고 긴장을 풀 수 있도록 손가락을 삽입하는 동안 고객에게 심호흡을 요청하는 것이 가장 좋습니다. 항문에 손가락을 더 쉽게 삽입하려면 손을 앞뒤로 천천히 돌립니다.
   • 손가락을 삽입하기 직전에 치질 (혈관 부어 오름), 사마귀, 홍반 또는 균열과 같은 항문의 이상을 빠르게 평가하십시오.
   • 직장에 손가락을 삽입 한 후 고객에게 손가락을 꽉 쥐도록 요청하여 항문의 탄력을 평가합니다.

6. 

   특이한 장소를 터치합니다. 직장에 손가락을 삽입 한 후에는 덩어리, 딱딱한 반점, 부드러운 반점 또는 균열과 같은 이상을 느껴보십시오. 전체 직장 둘레를 느끼려면 손가락을 시계 방향으로 또는 그 반대로 회전하십시오. 직장 벽을 통해 전립선을 두 드릴 수도 있습니다. 몸의 앞부분을 터치하여 두 개의 엽과 중간에 틈이있는 전립선을 찾습니다.
   • 건강한 전립선을 만지면 평평하고 통증이 없습니다.
   • 전립선을 누를 때 통증을 느낀다면 양성 종양, 감염 또는 암의 징후 일 수 있습니다.
   • 항문관에서 손을 누르거나 전립선을 검사 할 때 종종 소변을 보는 것처럼 느껴집니다.

7. 

   검사 후 손가락을 떼고 그 부위를 닦으십시오. 방문이 끝나면 천천히 손가락을 떼고 장갑에 혈액 및 / 또는 점액이 있는지 검사하십시오.항문 주변의 윤활유를 청소하고 장갑을 벗고 버리고 손을 씻으십시오. 수혜자에게 부드러운 티슈 타월을 개인적으로자가 소독하고 다시 옷을 입을 수 있음을 알립니다.
   • 더러운 장갑을 제거하려면 커프 아래에있는 다른 손의 검지 (깨끗한 손)를 사용한 다음 장갑을 손 끝으로 당겨 제거합니다.
   • 검사 자체는 피가 나지 않으므로 장갑에 묻은 피가 보이면 치질이나 다른 문제의 징후 일 수 있습니다.
   • 시술을 마친 후 고객에게 특히 이전에 걱정 한 적이 있다면 어떤 기분인지 물어보십시오. 누운 상태에서 서있는 상태로 이동하면 어지러움을 느끼는 사람도 있으므로 클라이언트에게 천천히 일어나서 몇 분 동안 지켜 보라고 상기 시키십시오.

2/2 부 : 직장 검사 이해하기

1. 

   대변에 혈액이 있으면 항문 직장 검사를 받으십시오. 배변을하거나 항문을 닦는 동안 변기에 피가 보이면 의사를 만나십시오. 의사가 소화관 (즉, 대장 또는 결장)에서 출혈이 있다고 의심되면 대장 내시경 검사를 지시합니다. 대변에 혈액이 발생하는 가장 일반적인 원인 중 일부는 치질, 항문의 작은 균열, 너무 세게 누르거나 닦음으로 인한 혈관 파열입니다.
   • 더 심각한 것은 출혈의 다른 원인으로는 항문-직장암 또는 궤양 성 대장염이나 크론 병과 같은 과민성 대장 증후군의 일부입니다.
   • 의사가 명백한 징후를 보지 못하면 상태는 정상이지만 항문 직장 검사가 모든 원인을 배제하지는 않습니다. 대장 내시경이나 X- 레이와 같은 다른 검사가 필요할 수 있습니다.
   • DRE는 통증이 거의 없기 때문에 일반적으로 약을 복용하지 않고 복용합니다. 이 방문은 몇 분만 지속됩니다.

2. 

   남성이고 배뇨가 어려운 경우 의사를 만나십시오. 항문-직장을 검사하는 또 다른 일반적인 이유는 전립선에서 비정상적인 덩어리 나 만졌을 때 통증이 있는지 검사하는 것입니다. 전립선은 호두만한 크기이며 사정 할 때 체액을 분비하여 정자 세포를 보호하고 영양을 공급합니다. 전립선은 방광 근처와 직장 앞쪽에 위치하여 DRE 검사로 쉽게 확인할 수 있습니다. 부어 오르거나 염증이있는 전립선은 골반통을 유발할 수 있으며 처음에는 물방울이 떨어지거나 배뇨가 어려워지는 등 배뇨에 문제가있을 수 있습니다.
   • 남성의 경우 DRE는 전립선의 크기를 확인하고 비정상적인 덩어리 나 압통을 찾기 위해 수행됩니다. 양성 전립선 종양은 50 세 이상의 미국 남성에게 매우 흔하지 만 심각하지는 않습니다. 그러나 흑색 종은 심각하며이를 조기에 발견하기위한 추가 검사는 성공적인 치료 가능성을 높입니다. 문제가 있다고 의심되면 매년 또는 더 자주 확인하십시오.
   • 의사가 전립선이 비정상이라고 생각하면 전립선 특이 항원 (PSA)에 대한 혈액 검사를 지시 할 것입니다. 높은 PSA 수치는 때때로 전립선 암의 징후입니다.
   • 전립선 문제를 예측하는 데 사용할 수있는 또 다른 검사는 초음파 (직장 간 초음파)이며 종종 전립선 생검 (조직 샘플링)과 함께 실시됩니다.

3. 

   정기 신체 검사 중에 항문-직장 검사를 요청하십시오. 증상이 위장관에 나타날 때까지 기다리는 대신 항문-직장을 주기적으로 방문해야합니다. 대부분의 의사는 귀하가 여성이든 남성이든 관계없이 연간 웰빙 방문에 DRE 검사를 추가 할 것을 권장합니다. 남성은 특히 40 세 이상인 경우 매년 전립선 질환 검사를받을 때 DRE를 고려해야합니다. 40 세 이상인 경우 손가락 검사와 대변 혈액 검사 (대변 샘플)를 권장합니다. 여성은 매년 부인과 검사를 통해 이러한 검사를 받아야합니다.
   • 남성의 경우 DRE는 허리에 똑바로 세운 자세로 수행됩니다.이 자세로 전립선에 도달하기가 더 쉽습니다.
   • 여성의 경우 의사가 질 검사를 통해 DRE를 수행하면 난소 암과 자궁암이 발견 될 수 있습니다.
   • 직장 출혈 증상 및 비뇨기 문제 외에도 DRE의 다른 이유는 배변 습관의 변화, 골반 및 / 또는 복통, 분비물 또는 요도 출혈입니다.

조언

• 항문-직장 검사를 준비 할 필요가 없으며 검사 후 정상적으로 기능 할 수 있어야합니다. 과거에 배변을 한 적이 있으면 검사가 더 편안해질 수 있습니다.
• DRE는 직장암 선별 검사를 위해 대변 샘플을 얻기 위해 실시 할 수 있습니다.
• 손가락으로 항문관을 탐색하면 배변을하고 싶은 충동을 자극 할 수 있으므로 DRE를 수행하기 전에 배변을해야합니다.