궤양성 대장염을 관련 질환과 구별하는 방법

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단계
1/3부: 궤양성 대장염의 주요 증상 확인하기
2/3부: 궤양성 대장염과 관련 질환의 구별
3/3부: 정확한 진단
팁
추가 기사

궤양성 대장염은 결장과 직장의 내벽에 만성 염증과 고통스러운 궤양을 유발하는 염증성 장 질환(IBD)입니다. 궤양성 대장염의 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 면역 체계의 오작동으로 인한 것이라는 증거가 늘어나고 있습니다. 다른 형태의 IBD와 다양한 장 장애 및 장애가 유사한 증상을 유발할 수 있지만 다른 치료가 필요할 수 있습니다. 이러한 점에서 궤양성 대장염을 위장관의 다른 질병과 구별할 수 있는 것이 중요합니다.

단계

1/3부: 궤양성 대장염의 주요 증상 확인하기

1 만성 설사에 주의하세요. 궤양성 대장염의 주요 징후 중 하나는 만성 설사, 즉 지속적인 묽은 변입니다. 동시에 대변에 고름이나 혈액이 있는 경우가 많으며 이는 결장(직장)의 궤양 형성과 관련이 있습니다.
- 궤양이 결장의 극단(말초) 부분인 직장에 있는 경우 설사 발작이 산재되어 항문에서 가벼운 반점이 나타날 수 있습니다.
- 다양한 환자에서 궤양성 대장염의 증상은 염증 정도와 궤양 부위에 따라 경증에서 중증까지 일정한 범위 내에서 다양합니다.
2 배변 충동이 더 자주 발생할 가능성을 고려하십시오. 설사 외에도 궤양성 대장염은 배변 충동을 더 자주 유발하고 환자는 종종 화장실에 가지 않고 오랜 시간 동안 갈 수 없습니다. 결장벽의 궤양은 대변을 보유하는 직장의 능력을 방해하고 과도한 수분이 포화 상태가 됩니다.
- 결과적으로 궤양성 대장염은 묽은 변과 함께 설사를 일으키고, 증상이 심할 경우 탈수로 이어질 수 있습니다. 이 경우 주기적인 정맥 주사가 필요할 수 있습니다.
- 궤양성 대장염은 결장 침범 정도에 따라 분류됩니다. 궤양이 직장에만 형성되는 경우 증상은 상당히 경미할 수 있지만 더 광범위한 결장 병변에서는 더 심각합니다.
3 복통과 경련의 가능성을 고려하십시오. 궤양성 대장염의 또 다른 일반적인 증상은 복통과 경련입니다. 그것은 주로 궤양뿐만 아니라 설사로 인한 소화 불량 및 장내 미생물 장애로 인해 발생합니다. 식단에 따라 하복부의 팽만감과 헛배 부름도 흔합니다.
- 유제품뿐만 아니라 맵고 섬유질이 풍부한 음식을 피하십시오. 이러한 음식은 궤양성 대장염과 관련된 위장의 통증과 경련을 악화시킬 수 있습니다.
- 궤양성 대장염은 일반적으로 성인보다 어린이와 청소년에서 더 심각합니다.
4 점진적인 체중 감량에주의하십시오. 궤양성 대장염에서는 경미한 형태라도 비자발적 체중 감소가 일반적입니다.이것은 몇 가지 이유 때문입니다. 만성 설사, 먹고 싶어하지 않아 증상을 유발함, 결장 기능 장애로 인한 영양소 흡수 부족. 이러한 요인은 특히 청소년과 젊은 성인에서 점진적인 체중 감소로 이어집니다. 때때로 체중이 위험한 수준으로 감소합니다.
- 질병으로 인해 신체는 "기아 모드"에 있습니다. 이것은 첫 번째 지방 저장이 연소되고 근육과 결합 조직이 아미노산과 에너지를 위해 처리된다는 사실로 이어집니다.
- 비타민과 보충제, 그리고 궤양성 대장염의 증상을 악화시키지 않는 칼로리가 높은 음식에 대해 의사와 상담하십시오.
- 소화를 돕기 위해 하루에 2~3회가 아닌 5~6회 소량으로 먹도록 노력하십시오.
5 만성 피로와 피로에 주의하십시오. 만성 설사, 식욕 부진, 체중 감소 및 영양 부족은 궤양성 대장염의 또 다른 일반적인 증상인 하루 종일 에너지 부족과 피로에 기여합니다. 동시에, 만성 피로는 긴 밤잠이나 하루 휴식 후에도 사라지지 않습니다. 또한 근육 약화가 관찰됩니다.
- 만성 피로의 또 다른 원인은 빈혈입니다. 염증으로 인한 혈액 손실로 인한 철분 부족입니다. 철분은 혈액(헤모글로빈)에서 신체의 세포에 산소를 운반하여 에너지를 생성하는 데 사용됩니다.
- 에너지와 영양소가 부족하기 때문에 궤양성 대장염은 어린 아이들의 성장과 발달을 방해할 수 있습니다.
6 덜 일반적이지만 그럼에도 불구하고 일반적인 증상을 자세히 살펴보십시오. 궤양성 대장염은 관절 통증(특히 큰 관절), 전신의 붉은 피부 발진, 눈 자극 및 만성 미열을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 증상은 궤양성 대장염이 과도하게 활동적이거나 제대로 기능하지 않는 면역 체계로 인해 발생했음을 나타냅니다.
- 질병이 과도하게 활동적이거나 오작동하는 면역 체계로 인해 발생하는 경우 자가면역 질병으로 간주됩니다. 이 경우 신체가 스스로를 공격하여 심각한 염증을 유발합니다.
- 관절(예: 무릎, 손바닥 또는 척추)의 염증성 관절염은 종종 궤양성 대장염이 장기간 지속되는 중년에 발생합니다.

2/3부: 궤양성 대장염과 관련 질환의 구별

1 궤양성 대장염을 혼동하지 마십시오. 크론병. 이 두 질병 모두 장 염증을 유발하지만 크론병은 장의 모든 부위(소장 및 대장)에 영향을 미칠 수 있습니다. 동시에 궤양 성 대장염은 장 점막과 점막하층, 즉 벽의 표면층으로 제한됩니다. 크론병은 이 두 층 외에도 장의 근육과 결합 조직과 같은 더 깊은 부위에도 영향을 미칠 수 있습니다.
- 크론병은 일반적으로 궤양성 대장염보다 더 심각하고 증상이 더 심합니다. 크론병은 더 깊고 파괴적인 궤양을 동반하며 영양소 흡수에 더 심각한 장애를 일으킵니다.
- 크론병은 소장과 대장의 경계(회맹장 부위)에서 가장 흔하게 발생하므로 동반 증상(통증 및 경련)은 일반적으로 위 근처의 복부 위쪽에서 관찰됩니다.
- 또한 혈성 설사는 크론병과 관련이 있지만 이 경우 궤양이 일반적으로 항문에서 더 멀리 위치하기 때문에 혈액이 더 어둡습니다.
- 크론병은 또한 결장의 다양한 부분에 대한 손상, 소장에 대한 심각한 손상 및 생검에서 육아종의 검출을 특징으로 합니다. 질병의 주요 증상은 설사와 복통(특히 오른쪽 아래 부분)입니다.
2 궤양성 대장염을 과민성 대장 증후군(IBS)과 혼동하지 마십시오. IBS는 염증성 질환이 아니며 장의 궤양을 유발하지 않습니다.이 질병은 장의 근육 수축에 영향을 미칩니다. 더 빈번하고 빨라지며 경련과 유사합니다. 이 때문에 IBS는 종종 설사, 빈번한 배변 충동, 하복부 경련을 동반하지만 대변에는 혈액이나 고름이 없습니다.
- IBS는 종종 다음 기준에 의해 진단됩니다: 배변 후 감소하는 복부 불편감 또는 통증, 배변 빈도의 빈번한 변화 및/또는 적어도 12주 동안 지속되는 배변 일관성의 변화.
- 일반적으로 IBS는 장벽에 궤양이 없기 때문에 덜 고통스러운 감각을 동반합니다. IBS의 고통스러운 경련은 종종 또 다른 설사로 가라앉습니다.
- IBS는 주로 특정 음식과 스트레스로 인해 발생합니다. 궤양성 대장염과 달리 IBS는 유전적 소인과 관련이 없습니다.
- IBS는 여성에게 훨씬 더 흔하지만 염증성 장 질환의 가능성은 성별에 의존하지 않습니다.
3 궤양성 대장염을 혼동하지 마십시오. 유당 불내증. 유당 불내증이 있는 경우, 유당 분해 효소가 부족하여 신체가 유당(유당)을 제대로 소화할 수 없습니다. 결과적으로 유당은 장내 세균에 흡수되어 가스, 팽만감 및 설사를 유발합니다. 일반적으로 유당 불내증의 증상은 유제품 섭취 후 30-120분에 나타납니다.
- 유당 불내증과 달리 궤양성 대장염은 점진적으로 진행되며 대부분의 경우 만성 형태로 진행됩니다. 궤양성 대장염의 경우 관해가 가능하지만 특정 음식을 피한다고 치유되지는 않습니다.
- 유당 불내증은 가스 생성 증가로 인해 더 폭발적인 설사를 유발하지만 이 경우 대변에는 혈액과 고름이 포함되지 않습니다.
- 유당 불내증은 종종 메스꺼움을 동반하지만 피로, 피로 및 체중 감소는 일반적으로 관찰되지 않습니다.
4 궤양성 대장염과 장 감염의 차이점을 고려하십시오. 장 감염(바이러스 또는 세균)은 상당히 빠르게 진행되어 통증, 복부 경련 및 설사를 유발하지만 일반적으로 약 1주일 이내에 사라집니다. 대부분의 경우 세균 감염은 식중독(살모넬라균, 대장균 및 기타 세균)으로 인해 발생하며 궤양성 대장염에서는 흔하지 않은 심한 구토와 고열을 동반합니다.
- 어떤 경우에는 장 감염이 장 점막을 심하게 자극하여 혈변을 유발할 수 있지만 일반적으로 약 1주일 이내에 사라집니다.
- 장 감염은 장이나 위의 모든 부분에 영향을 줄 수 있지만 궤양성 대장염은 결장에만 국한됩니다.
- 대부분의 위궤양은 박테리아에 의해 발생합니다 헬리코박터 파일로리상복부 통증, 메스꺼움 및 출혈로 이어집니다. 그러나 위궤양에는 설사가 동반되지 않으며 대변의 혈액은 커피 찌꺼기와 비슷합니다.
5 궤양성 대장염은 때때로 결장암의 위험을 증가시킨다는 점에 유의하십시오. 급성 궤양성 대장염과 결장암의 증상은 매우 유사합니다. 두 질병 모두 심한 통증, 피 묻은 설사, 고열, 체중 감소 및 지속적인 피로와 관련이 있습니다. 궤양성 대장염은 결장 전체에 영향을 미치거나 광범위한 염증을 유발하거나 8년 이상 지속되는 경우 결장암의 위험을 증가시킵니다.
- 급성 궤양성 대장염은 특히 만성 간 질환인 원발성 경화성 담관염에서 여성보다 남성의 암 위험을 증가시킵니다.
- 궤양성 대장염이 있는 사람은 질병이 암으로 발전하지 않았는지 확인하기 위해 1-3년마다 대장 내시경을 받아야 합니다.
- 결장 전체를 제거하는 수술은 결장암을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

3/3부: 정확한 진단

1 위장병 전문의를 만나십시오. 치료사는 혈액 및 대변 검사를 통해 복통과 만성 설사의 일부 가능한 원인을 배제할 수 있지만 위장 전문의인 위장병 전문의를 만나는 것이 가장 좋습니다. 특수 진단 장비의 도움으로 위장병 전문의는 결장의 벽을 검사하고 가능한 궤양을 감지할 수 있습니다.
- 혈액 검사는 궤양이 있는 장벽 천공으로 인한 내부 출혈로 인한 빈혈(적혈구 수 감소)을 확인할 수 있습니다.
- 혈액 검사는 또한 증가된 백혈구 농도를 감지하는 데 도움이 되며, 이는 차례로 박테리아 또는 바이러스 감염을 나타냅니다.
- 대변 검사에서 혈액과 고름(죽은 백혈구)이 나오면 염증성 장 질환을 나타내는 반면 박테리아나 다른 기생충은 감염을 나타낼 수 있습니다.
2 대장내시경 받기. 위장병 전문의는 끝에 카메라가 달린 얇고 유연한 관을 사용하여 대장을 검사합니다. 이 경우 탐침을 직장에 삽입하여 대장 전체를 검사하고 궤양 가능성을 확인하는 데 사용할 수 있습니다. 절차 중에 의사는 생검을 위해 작은 조직 조각을 채취할 수 있습니다(현미경 검사).
- 유연한 S자 결장경은 S자 결장(결장의 일부)을 볼 수 있게 해주는 탐침으로도 사용되기도 합니다. 결장에 심한 염증이 있는 경우 대장내시경보다 S상 결장경 검사가 더 좋습니다.
- 튜브를 사용한 장 검사는 약간의 불편함을 유발할 수 있지만 일반적으로 통증이 거의 없으며 강력한 진통제나 마취가 필요하지 않습니다. 일반적으로 윤활제와 근육 이완제로 충분합니다.
3 다른 시력 검사를 받으십시오. 심각한 증상의 경우 위장병 전문의는 복부 엑스레이를 주문할 수 있습니다. 이것을 하기 전에, 당신은 결장에 대한 더 명확한 이미지를 얻을 수 있게 해줄 황산바륨의 두꺼운 현탁액을 마실 것입니다. 의사는 또한 결장이 얼마나 심각하고 깊이 손상되었는지 확인하기 위해 복부의 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔을 지시할 수 있습니다. CT로 궤양성 대장염과 크론병을 쉽게 구별할 수 있습니다.
- 자기공명 장조영술은 방사선 없이 결장의 염증과 궤양을 감지할 수 있는 보다 민감한 기술입니다.
- 색 내시경 검사는 결장암과 직장암을 배제하는 데 사용됩니다. 동시에 특수 염료가 직장에 주입되어 암 조직을 염색합니다.

팁

궤양성 대장염의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 스트레스, 잘못된 식단 및 유전적 소인이 원인으로 생각됩니다.
궤양성 대장염 환자의 약 10~20%는 같은 질병을 가진 친척이 있습니다.
대부분의 경우 궤양성 대장염은 유대인 국적의 동유럽 이민자(Ashkenazi)에서 발생합니다.
궤양성 대장염은 15~35세에 가장 흔히 진단됩니다.
궤양성 대장염 환자의 약 50%는 경미한 증상을 경험하는 반면, 환자의 후반에는 더 심각한 증상이 나타나며, 10%의 경우에는 질병이 건강에 심각한 손상을 초래합니다.
궤양성 대장염이 완전히 치유되지는 않지만 적절한 영양 섭취, 스트레스 감소, 약물(NSAID, 코르티코스테로이드, 면역 조절제, 생물학적 제제) 및 심각한 경우 수술로 증상을 완화할 수 있습니다.