작가:
Louise Ward
창조 날짜:
12 2 월 2021
업데이트 날짜:
26 6 월 2024
콘텐츠
천식은 알레르기 반응처럼 작용하는 치료 가능한 질병입니다. 환경 유발 요인은기도의 염증을 유발합니다. 천식은 염증이 치료되고 회복 될 때까지 호흡을 어렵게 만듭니다. 전 세계적으로 약 3 억 3400 만 명이 천식을 앓고 있으며 미국의 수는 2,500 만 명입니다. 천식이 의심되는 경우 징후와 증상, 위험 요인 및 진단 검사를 통해 직접 확인할 수 있습니다.
단계
4 단계 중 1 : 천식의 위험 요인 식별
성별과 나이의 조합을 고려하십시오. 미국에서는 18 세 미만의 소년이 소녀보다 천식 발병률이 54 % 더 높습니다. 그러나 20 세가되면 여성이 남성보다 질병에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 35 세가되면 여성은 10.1 %, 남성은 5.6 %로 차이가 난다. 폐경 후 여성의 비율이 떨어지고 현재 격차가 좁아 지지만 완전히 사라지지는 않습니다. 전문가들은 성별과 연령이 천식 위험에 영향을 미치는 다양한 이유를 가지고 있습니다.
- 사춘기 소년의 알레르기 기관 (선천성 알레르기 민감성).
- 사춘기 남아의기도 크기는 여아보다 작습니다.
- 성 호르몬은 여성의 월경 전, 월경, 폐경기에 변화합니다.
- 새로 진단 된 갱년기 여성에게 호르몬을 재 도입하는 연구가 증가합니다.
천식의 가족력을 고려하십시오. 전문가들은 천식 및 알레르기와 관련된 100 개의 유전자를 발견했습니다. 가족, 특히 쌍둥이를 대상으로 수행 된 연구에 따르면 천식은 유전 적 요인에 의해 발생하는 것으로 나타났습니다. 2009 년 연구에 따르면 가족력은 천식 여부를 결정하는 주요 요인입니다. 천식의 유전 적 위험이 높은 가족에 대한 평균 가족과 비교할 때, 평균 위험 청중은 천식 발병 가능성이 2.4 배 더 높았으며 고위험 청중은 위험이 4 배 더 높았습니다. , 8 배.- 부모와 사랑하는 사람들에게 천식의 가족력에 대해 물어보십시오.
- 입양 된 경우 친부모는 양부모에게 가족 역사를 제공 할 수 있습니다.
알레르기 기록하기. 연구에 따르면 "IgE"라는 면역 단백질 항체가 천식 발병과 관련이 있습니다. IgE 수치가 높으면 유전되는 알레르기의 위험이 있습니다. 혈액에 IgE가 있으면 신체는기도, 두드러기, 가려움증, 눈물샘, 천명음 등을 막는 염증성 알레르기 반응을 보입니다.- 음식, 바퀴벌레, 동물, 곰팡이, 꽃가루 및 먼지와 같은 일반적인 자극과 관련된 알레르기 반응에 유의하십시오.
- 알레르기가있는 경우 천식이 발생할 위험이 더 높습니다.
- 심각한 알레르기 반응이 발생했지만 원인이 발견되지 않은 경우 의사에게 검사를 받아야합니다. 의사는 특정 알레르기 항원으로 피부 샘플을 테스트하여 알레르기 변화를 찾습니다.
담배 연기에 노출되지 않도록하십시오. 입자가 폐로 흡입되면 신체는 기침으로 반응합니다. 이 씨앗은 또한 염증 반응과 천식 증상을 유발할 수 있습니다. 담배 연기에 더 많이 노출 될수록 천식 위험이 높아집니다. 담배에 중독 된 경우, 금연 방법과 약물에 대해 의사와 상담하십시오. 일부 방법에는 니코틴 껌, 점진적으로 흡연 감소 또는 Chantix 또는 Wellbutrin과 같은 약물 복용이 포함됩니다. 금연에 어려움이 있어도 주위에 사람이 많을 때는 담배를 피우지 마십시오. 간접 흡연은 천식 발작을 일으킬 수 있습니다.- 임신 중 흡연은 아기에게 쌕쌕 거림을 유발하고 음식 알레르기의 위험을 증가 시키며 혈액 내 염증 단백질을 증가시킬 수 있습니다. 아기가 태어난 후에도 간접 흡연을 계속들이 마시면 그 결과가 더 심각 할 수 있습니다. 금연을 위해 약을 복용하기 전에 산부인과 의사와 상담하십시오.
스트레스 줄이기. 많은 연구에 따르면 높은 수준의 스트레스 호르몬이 천식 증상, 알레르기 항원 민감성 증가 및 폐 경련을 유발할 수 있습니다. 인생에서 가장 많은 스트레스를 유발하는 요인을 파악하고 해결 방법을 찾아야합니다.
- 심호흡, 명상, 요가와 같은 이완 기법을 시도하십시오.
- 정기적으로 운동하여 엔돌핀을 증가시켜 통증을 완화하고 스트레스를 줄이십시오.
- 수면 습관 개선 : 피곤할 때 잠자리에 들고, TV를 켜고 잠을 자지 말고, 잠자리에 들기 전에 먹지 말고, 야간 카페인을 피하고, 규칙적인 매일 휴식 일정을 유지하십시오.
환경의 대기 오염을 피하십시오. 대부분의 아동 천식은 공장, 건설 현장, 차량 및 산업 공장에서 대기 오염에 노출되어 발생합니다. 담배 연기가 폐를 자극하는 것처럼 대기 오염은 폐를 손상시키고 수축시키는 염증 반응을 유발합니다. 대기 오염을 제한 할 수 없다면 환경에 대한 노출을 줄일 수 있습니다.
- 가능하면 고속도로 나 고속도로에서 공기를 마시지 마십시오.
- 아이들에게 고속도로 나 건설 현장에서 떨어진 곳에서 놀도록 요청하십시오.
- 미국으로 이주하려는 경우 EPA의 대기 질 지수 가이드에서 최고의 대기 질 지역을 확인할 수 있습니다.
약물 고려하기. 약을 복용 중이라면 복용을 시작한 순간부터 천식 증상을 알고 있어야합니다. 그렇다면 약물을 중단하거나 용량을 줄이거 나 변경하기 전에 의사와 상담해야합니다.
- 연구에 따르면 아스피린과 이부프로펜은이 두 가지 유형에 알레르기가있는 천식 환자의 폐와기도를 수축시킬 수 있습니다.
- 혈압을 치료하는 데 사용되는 ACE 억제제는 천식을 일으키지 않지만 혼란스러운 마른 기침을 유발할 수 있습니다. 그러나 ACE 억제제로 인한 심한 기침은 폐와 천식을 자극 할 수 있습니다. 일반적인 ACE 억제제로는 라미프릴과 페린도 프릴이 있습니다.
- 베타 차단제는 심장병, 고혈압 및 편두통을 치료하는 데 사용됩니다. 폐와기도를 수축시킬 수 있습니다. 일부 의사는 천식이 있어도 베타 채널 차단제를 처방하고 변화를 관찰 할 수 있습니다. 일반적인 베타 채널 차단제는 metoprolol 및 propanolol을 포함합니다.
정상적인 체중을 유지하십시오. 많은 연구에서 체중 증가와 천식 위험 증가 사이의 연관성을 발견했습니다. 과도한 부피는 호흡을 어렵게하고 몸 전체에 혈액을 순환시킵니다. 또한 체내 염증성 단백질 (xytokin)의 양을 증가시켜기도의 염증과 수축에 더 취약하게 만듭니다. 광고
4 단계 중 2 : 경증 및 중등도 징후 및 증상 인식
증상이 경미하더라도 의사를 만나십시오. 새로운 증상은 일상적인 활동이나 생활을 심각하게 방해하지 않는 것으로 보입니다. 그러나 상황이 악화되기 시작하면 일상 활동이 얼마나 어려운지 깨닫게 될 것입니다. 환자는 종종 초기 증상을 경험하지만 그 중증도가 더 심해집니다.
- 진단하지 않거나 치료하지 않고 방치하면 경미한 천식 증상이 악화 될 수 있습니다. 트리거를 식별하지 않고 피하는 경우 특히 그렇습니다.
기침을 많이하는 현상에 유의하십시오. 천식이있는 경우, 질병으로 인한 수축이나 염증으로 인해기도가 막힙니다. 신체는 기침으로기도를 비움으로써 반응합니다. 감염으로 인한 기침은 종종 촉촉하고 점액과 같은 형태 인 반면 천식으로 인한 기침은 일반적으로 건조하고 점액이 거의 없습니다.
- 밤에 기침이 시작되거나 심해지면 천식 발작의 징후 일 수 있습니다. 천식의 가장 흔한 증상은 야간 기침 또는 깨어 난 직후에 악화되는 기침입니다.
- 극한 상황에서는 기침이 하루 종일 지속될 수 있습니다.
호기 소리를 들어보십시오. 천식 환자는 숨을 내쉴 때 종종 고음의 천명음이나 휘파람 소리를 듣습니다. 그 이유는기도가 수축하기 때문입니다. 소리를들을 때주의하십시오. 호흡이 끝날 때 소음이 있으면 가벼운 천식의 조기 경고 신호일 수 있습니다. 그러나 상태가 나빠지면 완전히 숨을 내쉴 때 쌕쌕 거림 또는 쌕쌕 거림이 발생합니다.
비정상적인 호흡 곤란에 주목하십시오. "운동 유발 성 기관지 경련"은 최근 운동과 같이 열심히 활동 한 사람의 천식의 한 형태입니다. 기도 경련은 평소보다 더 피곤하고 호흡 곤란을 일으키며 계획보다 일찍 작업을 중단해야 할 수도 있습니다. 피곤함을 느끼고 호흡이 어려울 때까지 정상적인 운동 시간을 비교하십시오.
빠른 호흡에주의하십시오. 신체는 호흡 속도를 높여 산소가 폐로 전달되는 것을 제한합니다. 손바닥을 가슴에 대고 1 분 동안 숨을 쉰다. 카운터를 사용하여 1 분 안에 정확하게 속도를 측정하십시오. 정상적인 호흡 속도는 60 초 동안 12 ~ 20 회입니다.
- 중등도의 천식이있는 경우 호흡률은 분당 20 ~ 30 회 정도입니다.
감기 나 독감 증상을 무시하지 마십시오. 천식으로 인한 기침은 감기 나 독감과 다를 수 있지만 박테리아와 바이러스는 천식을 유발할 수 있습니다. 재채기, 콧물, 인후통, 울혈 등 천식 증상을 유발할 수있는 감염 징후를 찾습니다. 기침에 검은 색, 녹색 또는 흰색 점액이 있으면 감염되었을 수 있습니다. 점액이 투명하거나 흰색이면 바이러스 때문일 수 있습니다.
- 호흡 소음과 숨가쁨으로 이러한 감염 증상을 발견하면 감염으로 인한 천식 가능성이 더 높습니다.
- 정확한 원인을 찾으려면 의사에게 문의하십시오.
4 단계 중 3 단계 : 심각한 증상 인식
힘들지 않을 때에도 숨을 쉴 수 없으면 의사의 진료를 받으십시오. 일반적으로 천식 환자의 과도한 활동으로 인한 숨가쁨은 적절한 휴식으로 회복됩니다. 그러나 심각한 증상이 있거나 천식이있는 경우, 요인이 염증 과정을 유발하기 때문에 휴식 중에 숨가쁨이 여전히 발생합니다. 염증이 심해지면 갑자기 호흡 곤란을 겪거나 심호흡을 시도 할 수 있습니다.
- 완전히 숨을 내쉴 수 없다고 느낄 수 있습니다. 몸이 흡입을 통해 산소를 필요로 할 때 산소를 더 빨리 받기 위해 숨을 내쉴 시간을 단축합니다.
- 완전한 문장을 말할 수 없으며 호흡 사이에 단어와 짧은 문장을 사용해야합니다.
호흡을 확인하십시오. 경미하고 중등도의 천식 발작조차도 빠르게 숨을 쉴 수 있지만 심한 발작은 위험 할 수 있습니다. 좁아진기도는 신선한 공기를 체내로 흡입하는 능력을 방해하여 산소 부족으로 이어집니다. 빠른 호흡은 부상을 입기 전에 상황을 개선하기 위해 가능한 한 많은 산소를 얻으려는 신체의 방법입니다.
- 손바닥을 가슴에 대고 1 분 동안 호흡하는 방식을 확인합니다. 카운터를 사용하여 1 분 안에 정확하게 속도를 측정하십시오.
- 천식이 심하면 호흡 속도는 분당 30 회 이상입니다.
맥박을 측정하십시오. 산소와 조직 및 기관을 운반하기 위해 혈액은 폐의 공기에서 산소를 끌어와 신체의 많은 부분에 공급합니다. 천식이 심하면 신체가 충분한 산소를 얻지 못하고 심장은 조직과 장기에 많은 산소를 공급하기 위해 혈액을 빠르게 펌프해야합니다. 그러면 심한 천식 발작 중에 아무런 이유없이 심장이 빠르게 뛰는 것을 느낄 것입니다.
- 손을 내밀고 손바닥을 위로 향하게합니다.
- 검지와 중지 끝을 엄지 손가락 아래 손목 바깥쪽에 놓습니다.
- 요골 동맥에서 빠른 맥박을 느낄 것입니다.
- 분당 박동수를 계산하여 심박수를 계산합니다. 정상 심박수는 분당 100 회 미만이지만 천식 증상이있는 경우 120 회까지 높을 수 있습니다.
- 요즘 대부분의 스마트 폰에는 심박수 모니터링 기능이 내장되어 있습니다. 그렇다면이 기능을 사용할 수 있습니다.
옅은 녹색 얼룩에 주목하십시오. 혈액은 산소를 포함 할 때만 밝은 빨간색이고 그렇지 않으면 진한 빨간색입니다. 혈액이 외부 산소와 접촉하면 밝은 붉은 색으로 변해 눈치 채지 못할 것입니다. 그러나 심한 천식 발작이있는 경우 동맥을 통해 흐르는 혈액에 산소가 부족하여 "청색증"을 경험할 수 있습니다. 이것은 피부, 특히 입술, 손가락, 손톱, 잇몸 또는 눈 주위의 얇은 피부를 창백하거나 회색으로 만듭니다.
목과 가슴이 조여 지는지 확인하십시오. 심호흡을하거나 호흡 부전이 발생하면 추가 근육을 사용합니다 (호흡이 아님). 이 경우 호흡에 사용되는 근육은 목 옆에 위치합니다 : 흉선 염좌와 편향된 근육. 호흡이 어려울 때 목 근육의 깊은 윤곽을 찾으십시오. 또한 옆구리 (늑간근)의 근육이 안쪽으로 당겨집니다. 이 근육은 숨을들이 쉴 때 갈비뼈를 들어 올리는 데 도움이되며, 심각한 상태에서 갈비뼈 사이의 수축을 알 수 있습니다.
- 목 측면의 근육이 깊게 오목하고 측면 사이에서 수축하는 근육을 보려면 목을보십시오.
가슴 통증주의하기. 호흡에 어려움을 겪으면 호흡과 관련된 근육이 압도됩니다. 이로 인해 가슴 근육의 피로, 압박감 및 통증이 발생합니다. 통증은 흉골 또는 흉골 근처에서 둔하거나 욱신 거리거나 찌르는듯한 느낌 일 수 있습니다. 이것은 심장 문제를 배제하기 위해 즉각적인 의료 조치와 응급 상황이 필요합니다.
호흡하는 동안 큰 소리를 확인하십시오. 경증 또는 중등도의 증상이있는 경우 숨을 내쉴 때만 휘파람 또는 쌕쌕 거림이 들립니다. 그러나 극단적 인 수준에서는 날숨과 숨을들이 마시더라도 소리가납니다. 흡입시 휘파람을 "천명"이라고하며 상부 호흡 기관에있는 인후 근육이 좁아짐에 따라 발생합니다. 쌕쌕 거림은 일반적으로 흡입 할 때 발생하며하기도 근육 경련으로 인해 발생합니다.
- 흡입시 소리는 천식 발작과 심한 알레르기 반응의 증상 일 수 있습니다. 정확한 원인을 찾으려면 둘을 구별해야합니다.
- 천식 발작 대신 알레르기 반응을 나타내는 가슴의 두드러기 또는 붉은 발진을 찾으십시오. 입술이나 혀가 붓는 것도 알레르기 반응의 신호입니다.
가능한 한 빨리 천식 증상을 치료하십시오. 호흡을 어렵게하는 심한 천식 발작이있는 경우 즉시 구급차를 부르거나 병원에 가야합니다.진단하지 않고 방치하면 예방 흡입기가 없습니다. 그렇다면 즉시 사용하십시오.
- 알부 테롤 흡입기는 하루에 4 번만 사용해야하지만 천식 발작이있는 경우 20 분마다 2 시간 동안 자주 사용할 수 있습니다.
- 들이 쉬고 내쉴 때 3까지 세면서 천천히 깊게 숨을 쉰다. 이것은 스트레스와 호흡률을 줄이는 데 도움이됩니다.
- 자극제를 올바르게 식별 할 수 있으면 피하십시오.
- 의사가 처방 한 스테로이드를 복용하면 천식이 개선됩니다. 이 약은 펌프 또는 정제를 통해 흡입 할 수 있습니다. 물과 함께 알약을 복용하고 효과가있을 때까지 몇 시간을 기다리지 만 여전히 천식 증상을 조절할 수 있습니다.
심각한 천식 발작에 대한 응급 의료 지원을 받으십시오. 이러한 증상은 급성 발작이 있고 신체가 기능을 위해 가능한 한 많은 공기를 흡입하려고한다는 것을 나타냅니다. 이는 즉시 치료하지 않으면 잠재적으로 생명을 위협하는 응급 상황으로 간주됩니다. 광고
4/4 부 : 진단 수행
의사에게 병력 정보를 제공하십시오. 의사가 귀하에게 영향을 미치는 문제를 식별 할 수 있도록 정보의 내용이 정확해야합니다. 클리닉에가는 것에 대해 두 번 생각할 필요가 없도록 정보를 미리 준비하십시오.
- 천식의 모든 징후 및 증상 (기침, 호흡 곤란, 호흡 중 소음 등)
- 병력 (과거 알레르기 등)
- 가족력 (폐 질환 또는 부모, 형제 자매 등에 대한 알레르기 이력)
- 사회 사 (흡연,식이 요법 및 운동, 환경)
- 현재 사용중인 약물 (예 : 아스피린) 및 보충제 또는 비타민
건강 검진 받기. 의사는 귀, 눈, 코, 인후, 피부, 가슴 및 폐 기관의 일부 또는 전부를 검사 할 수 있습니다. 의사는 흉부 전후에 청진기를 사용하여 호흡 소리 또는 폐에 소리가 없는지 듣습니다.
- 천식은 알레르기와 관련이 있기 때문에 의사는 콧물, 적목 현상, 눈물샘 및 피부 발진이 있는지 확인합니다.
- 마지막으로, 의사는 목의 부종과 호흡 능력,기도 수축 신호를 보내는 비정상적인 소리를 확인합니다.
의사에게 폐활량 측정 검사로 진단을 확인하도록 요청하십시오. 이 테스트에서는 폐활량계에 연결된 스피커로 숨을들이 마시고 공기 이동 속도와들이 쉬고 내쉬는 공기의 양을 측정합니다. 장치가 측정하는 동안 가능한 한 오랫동안 심호흡을하고 격렬하게 내쉬십시오. 긍정적 인 결과는 천식을 확인하지만 부정적인 결과는이 원인을 배제 할 수 없습니다.
최대 기류 테스트를 수행하십시오. 이 방법은 폐활량 측정법과 유사하며 숨을 내쉴 수있는 공기의 양을 측정합니다. 의사는 정확한 진단을 내리기 위해이 검사를 권장 할 수 있습니다. 테스트를 수행하려면 장치의 입에 입술을 대고 0으로 설정 한 다음 똑바로 서서 깊게 숨을들이 마신 다음 한 번의 호흡으로 매우 세게 빠르게 불어보세요. 일관된 결과를 위해 여러 번 반복하십시오. 가장 높은 수치를 얻으면 이것이 최대 기류입니다. 천식에 걸릴 것 같으면 검사를 반복하고 기류를 최대와 비교하십시오.- 최대 기류 값이 80 %를 초과하면 안전 지대에있는 것입니다.
- 기류 값이 50 ~ 80 % 사이이면 천식이 잘 조절되지 않고 의사가 약물을 처방 해줍니다. 이 범위에서 천식 발작의 위험이 보통입니다.
- 수치가 50 % 미만이면 심각한 호흡 곤란을 겪고있는 것이며이를 치료하기 위해 약물이 필요합니다.
의사에게 메타 콜린 알레르기 검사를 요청하십시오. 병원을 방문했을 때 증상이 없으면 의사가 정확한 진단을 내리기가 어렵습니다. 그런 다음 의사는 메타 콜린 흡입기를 사용하여 메타 콜린 알레르기 검사를 권장 할 수 있습니다. 메타 콜린은 천식이있는 경우기도를 좁히고 폐활량계 및 최대 기류 검사로 측정 할 수있는 증상을 유발합니다.
천식 약물 반응을 확인하십시오. 때때로 의사는 이러한 검사를 건너 뛰고 상태를 확인하기 위해 천식 약만 처방합니다. 증상이 가라 앉으면 천식 일 수 있습니다. 의사는 신체 검사뿐만 아니라 증상의 심각도 및 병력에 따라 약물을 처방합니다.
- 가장 일반적으로 처방되는 약물은 알부 테롤 / 살 부타 몰 흡입기 펌프로, 입술을 림에 대고 숨을들이 마시는 동안 약물을 폐로 펌핑하여 사용합니다.
- 기관지 확장제는 이완을 통해 좁아진기도를 확장합니다.
조언
- 알레르기 전문의에게 알레르기의 원인을 알아보십시오. 알레르겐에 대해 알고 있으면 천식 발작을 예방할 수 있습니다.
경고
- 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.
