간의 간경변 인식 - 팁

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손상된 간은 스스로 치유 할 새로운 조직을 생성하지만, 간경변은 결합 섬유로 대체되고 구조가 변경 되었기 때문에 스스로 재생되지 않습니다. 초기 단계 간경변은 근본적인 원인을 치료함으로써 가역적이지만 말기 간경변은 종종 비가 역적이며 간 이식이 필요합니다. 치료하지 않고 방치하면 간경변은 결국 간부전 및 / 또는 암으로 이어집니다. 간경변의 징후를 인식하면 치료 가능한 초기 단계에서 간경변을 관리하는 데 도움이됩니다.

단계

4 가지 방법 중 1 : 위험 요소 이해

당신이 마시는 술의 양을 고려하십시오. 알코올은 탄수화물, 지방 및 단백질을 처리하는 간의 능력을 차단하여 간을 손상시킵니다. 이러한 물질이 간에서 위험한 수준으로 축적되면 신체는 반응성 염증과 반응하여 간염, 섬유증 및 간경변으로 이어집니다. 그러나 과도한 알코올 섭취만으로는 알코올성 간 질환이 발병 할 수 없습니다. 술을 많이 마시는 사람 5 명 중 1 명만이 간염에 걸리고 4 명 중 1 명만이 간경변에 걸립니다.
- 남자는 일주일에 15 잔 이상을 마신다면 "주정 뱅이"로 간주됩니다. 여성은 일주일에 8 잔 이상을 마신다고 간주합니다.
- 술을 끊더라도 간경변에 걸릴 수 있습니다. 그러나 간경변이있는 모든 사람은 술을 삼가야합니다. 이것은 모든 단계에서 치료와 치유에 도움이 될 것입니다.
- 남성의 경우 간경변이 흔하지 만 여성의 경우 알코올로 인해 발생합니다.
B 형 및 C 형 간염 검사를 받으십시오. 두 바이러스에 의한 만성 간염과 간 손상은 수십 년 후에 간경변으로 발전합니다.
- B 형 간염의 위험 요인에는 보호되지 않은 성관계, 수혈, 오염 된 바늘 공유 등이 있습니다. 미국 및 기타 선진국에서는 예방 접종으로 인한 위험이 적습니다.
- C 형 간염 감염의 위험 요소에는 바늘 공유, 수혈, 귀 피어싱 또는 문신으로 인한 감염이 포함됩니다.
- C 형 간염은 간 이식 수술의 가장 흔한 원인입니다.
간경변과 당뇨병의 관계 이해하기. 간경변 환자의 15-30 %에서 당뇨병은 "비 알코올성 지방 간염 (NASH)"발병 위험 요소입니다. 당뇨병은 종종 간경변의 가장 흔한 원인 인 C 형 간염으로 이어집니다. 아마도 췌장 기능 장애 때문일 수 있습니다.
- 종종 당뇨병과 관련된 간경변의 또 다른 원인은 혈색소 침착증입니다.
- 이 상태는 피부, 심장, 관절 및 췌장에 축적되는 철분을 특징으로합니다. 췌장에 철분이 축적되면 당뇨병이 생깁니다.
체중을 고려하십시오. 비만은 제 2 형 당뇨병 및 심장병에서 관절염 및 뇌졸중에 이르기까지 광범위한 건강 문제를 야기합니다. 또한 간의 과도한 지방은 손상과 염증을 일으켜 비 알코올성 지방 간염을 유발합니다.
- 건강한 체중인지 확인하려면 온라인 BMI (체질량 지수) 계산기를 사용하십시오.
- BMI를 계산하는 것은 나이, 키, 성별 및 체중 요인에 따라 다릅니다.
자가 면역 및 심장병의 위험을 알아 두십시오. 염증성 장 질환, 류머티즘 또는 갑상선 질환과 같은자가 면역 질환이있는 경우주의해야합니다. 이러한 질병이 간경변에 직접적으로 기여하지는 않지만 간경변으로 이어지는 다른 질환의 합병증 위험을 증가시킵니다. 심장병은 간경변으로 이어지는 비 알코올성 지방증의 위험 요소입니다. 더욱이 심장병은 우측 심부전과 연관되어 간 혼잡과 심장 간경변으로 이어질 수 있습니다.
가족력 확인. 간경변으로 이어지는 특정 간 질환은 유전됩니다. 간경변 위험이 있는지 알아 보려면 가족력을 고려해야합니다.
- 철분 과부하 질환은 유전됩니다
- 윌슨 병 (구리 대사 장애)
- 알파 -1 항 트립신 (AAT) 결핍
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4 가지 방법 중 2 : 증상 및 징후 인식

간경변 증상 알아보기. 이러한 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사와 상담하십시오. 의사는 전문적인 진단을 내리고 신속하게 치료 과정을 시작합니다. 다른 사람이 간경변을 앓고 있는지 알고 싶다면 외부에서 관찰 할 수없는 증상이 있으므로 반드시 확인하십시오. 간경변의 증상은 다음과 같습니다.
- 지치거나 피곤함
- 쉽게 멍이나 출혈
- 하지 부종 (부기)
- 황달 (황달)
- 발열
- 식욕 부진 또는 체중 감소
- 구역질
- 설사
- 심한 가려움 (소양증)
- 허리 둘레 증가
- 혼란 스러움
- 수면 장애
거미 정맥의 흔적을 찾으십시오. 이 조건에 대한보다 전문적인 용어는 다음과 같습니다. 거미 혈관종, 거미 모반, 좋은 거미 모세 혈관 확장증. 거미 정맥은 손상을 입은 중앙 혈관에서 나오는 비정상적인 정맥 다발입니다. 그들은 일반적으로 몸, 얼굴 및 상지에 나타납니다.
- 거미 정맥을 찾으려면 의심스러운 정맥에 유리 조각을 누르십시오.
- 롤빵 중앙의 붉은 반점이 뛰게됩니다. 혈액이 들어 오면 빨간색이되며, 혈액이 더 작은 혈관으로 흐르면 창백 해집니다.
- 크고 비좁은 거미 정맥은 심각한 간경변의 징후입니다.
- 그러나이 현상은 임산부 나 심각한 영양 실조가있는 사람들에게도 흔히 볼 수 있습니다. 때로는 건강한 사람들에게도 발생합니다.
손바닥에 붉은 반점이 있는지 관찰하십시오. 손바닥 홍반은 성 호르몬 대사의 변화로 인해 손바닥에 붉은 반점이나 붉은 반점이있는 것처럼 보입니다. 손바닥 홍반은 주로 손바닥 중앙이 아닌 엄지와 새끼 손가락을 따라 손바닥 가장자리에 나타납니다.
- 손바닥 홍반의 다른 원인으로는 임신, 류머티즘, 갑상선 기능 항진증 및 혈액 문제가 있습니다.
손톱의 변화를 확인하십시오. 간 질환은 일반적으로 피부에 영향을 주지만 손톱을 관찰하면 추가로 유용한 정보를 얻을 수 있습니다. Muehrcke 손톱은 손톱 바닥에 밝은 가로 줄무늬가 있습니다. 이것은 간에서만 이루어지는 알부민의 부적절한 생산 때문입니다. 손톱에 대고 누르면 이러한 줄무늬가 사라지고 빠르게 다시 나타나기 전에 사라집니다.
- 테리의 손톱에서 손톱의 3 분의 2는 흰색입니다. 손톱 끝의 1/3은 빨간색입니다. 이 현상은 또한 알부민 결핍으로 인해 발생합니다.
- 손가락 끝은 둥글거나 더 큽니다. 무거운 형태의 못은 드럼 스틱 형태를 취할 수 있으므로 "드럼 스틱 핑거"라는 용어를 사용합니다. 이 현상은 담즙 정체성 간경변에서 흔히 볼 수 있습니다.
긴 뼈가 부어 있는지 확인하십시오. 예를 들어, 무릎이나 발목이 여러 번 앞뒤로 부어 오르는 경우 "골관절염"(HOA)의 징후 일 수 있습니다. 손가락과 어깨 관절도 영향을받을 수 있습니다. 염증 이것은 뼈 주변 결합 조직의 만성 염증의 결과로 매우 고통 스러울 수 있습니다.
- HOA 질병의 일반적인 원인은 폐암이며 배제되어야합니다.
구부러진 손가락 기호를 찾으십시오. "Dupuytren 경련"은 손바닥의 일부를 연결하는 조직이 두꺼워지고 수축하는 상태입니다. 이것은 손가락의 유연성에 영향을 주어 손가락이 영구적으로 구부러지게합니다. 일반적으로 이것은 약지와 새끼 손가락에서 발생하며 통증, 아픔 또는 가려움증을 동반합니다. 이 질병은 그립에 영향을 미치기 때문에 환자가 물건을 잡는 것이 어렵습니다.
- Dupuytren 경련은 알코올성 간경변에서 흔하며 전체 사례의 약 1/3을 차지합니다.
- 그러나 이것은 흡연자, 간경변이없는 음주자, 반복적 인 손 움직임이있는 근로자, 당뇨병 환자 및 Peyronie 환자에서도 발생합니다.
남성 유방에 단단한 덩어리가 있는지 확인하십시오. 남성의 여성형 유방은 젖꼭지에서 확장되는 유선 조직의 성장입니다. 이로 인해 에스트라 디올 호르몬이 증가하고 간경변증 사례의 3 분의 2를 차지합니다. 여성형 유방은 여성형 유방처럼 보일 수 있는데, 유방이 지방으로 인해 커지지 만 유선의 증가로 인해 커지지는 않습니다.
- 위의 두 가지 경우를 구별하기 위해 등을 대고 엄지와 검지를 각 유방에 대십시오.
- 천천히 가슴을 모으십시오. 유두 바로 아래에 단단하고 단단한 조직이 느껴 져야합니다.
- 질량이 느껴지면 여성형 유방이 있습니다. 질량이 만져지지 않으면 전립선이 여성화됩니다.
- 암과 같은 다른 종양 장애는 종종 비정상적인 위치 (유두 주변이 아님)에 있습니다.
남성의 성선 기능 저하증 증상 살펴보기. 간경변과 같은 만성 간 질환이있는 남성은 테스토스테론 생성을 감소시킵니다. 성선 기능 저하증의 증상에는 발기 부전, 불임, 성욕 감소 및 고환 위축이 포함됩니다. 또한 고환 손상이나 시상 하부 및 뇌하수체 문제로 인해 발생할 수 있습니다.
복통과 팽만감의 징후 살펴보기. 복막 (복강)에 체액이 축적되는 복수 징후 일 수 있습니다. 체액이 많이 축적되면 숨가쁨이 발생할 수 있습니다.
복부에 떠 다니는 혈관이 있는지 검사하십시오. Caput medusa는 혈액이 문맥 시스템에 축적되도록하는 개방 된 제대 정맥입니다. 이 혈류는 제대 정맥과 복벽의 혈관으로 전환됩니다. 이 상태는 혈관이 복부에서 눈에 띄게 만듭니다. 이 현상을 caput medusa라고합니다. 혈관의 모양이 그리스 신화의 인물 인 Medusa의 머리 (caput)와 비슷하기 때문입니다.
숨은 곰팡이 냄새가 난다. 곰팡내 나는 호흡은 또한 caput medusa와 Cruveilhier-Baumgarten murmur를 일으키는 심한 고혈압 사례로 인해 발생합니다. 냄새는 고혈압의 결과 인 디메틸 설파이드 물질에서 비롯됩니다.
- 의사가 배꼽 위의 피부를 누르면 소리가 더 조용해집니다.
피부와 눈의 황달에주의하십시오. 황달은 간이 효율적으로 처리 할 수 없을 때 빌리루빈 농도가 증가하여 발생하는 노란색 변색입니다. 점막도 노랗게 변하고 소변이 어두워집니다.
- 황달은 당근과 같은 카로틴을 너무 많이 섭취하여 발생할 수도 있습니다. 그러나 당근은 황달의 경우처럼 눈의 흰자위를 노랗게 만들지 않습니다.
손으로 운동 자세 사고 (별표)의 증상을 확인하십시오. 간경변이 의심되는 사람에게 얼굴 앞에서 손을 펴고 손바닥은 아래로 향하게하십시오. 사람의 손이 움직이기 시작하고 새의 날개처럼 손목에서 "흔들기"합니다.
- 운동 자세 부전은 충혈 증후군 (요독증)과 중증 심부전에서도 발생합니다.
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4 가지 방법 중 3 : 전문 진단

간 또는 비장의 크기에 변화가 있는지 의사에게 확인하십시오. 탐침 할 때 간경변 성 간은 종종 뻣뻣한 느낌이 들고 덩어리가 생깁니다. 비장 비대 (비장 비대)는 비장에서 울혈을 일으키는 고혈압으로 인해 발생합니다. 이 두 가지 상태는 모두 간경변의 징후입니다.
의사에게 Cruveilhier-Baumgarten 중얼 거림을 확인하도록 요청하십시오. 대부분의 주치의는이 증상을 확인하지 않습니다. 이것은 복부의 상복부 (상부 중앙 부분)에서 청진기로 들리는 정맥에 불어 오는 것입니다. caput medusa와 마찬가지로이 현상은 정맥의 혈압이 상승 할 때 신체의 다른 정맥 시스템이 오작동하여 발생합니다.
- 의사는 증가 된 복압을 조사하는 기술인 Valsalva 기동을 수행합니다. 이렇게하면 의사가 타격을 더 명확하게들을 수 있습니다.
의사에게 간경변에 대한 혈액 검사를 받으십시오. 의사는 혈액을 채취하여 간경변을 진단하기 위해 실험실로 보냅니다. 이러한 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 빈혈, 백혈구 감소증 (백혈구 감소증), 호중구 감소증 및 혈소판 감소증에 대한 완전한 혈구 수 검사는 간경변 및 기타 요인에서 흔합니다. 다른.
- 이 검사는 알코올성 간경변을 나타내는 상승 된 수준의 간 효소 (혈청 아미노 전이 효소)를 찾습니다. 간의 일반적인 알코올성 간경변은 AST / ALT의 비율이 2보다 큽니다.
- 기준 허용량과 비교하여 총 빌리루빈 수치를 측정하십시오. 결과는 간경변의 초기 단계에서 정상일 가능성이 높지만 간경변이 악화되면 수치가 증가합니다. 높은 빌리루빈 수치는 원발성 담즙 성 간경변의 나쁜 예후 징후입니다.
- 알부민 수치 측정하기. 간경변 성 간에서 알부민을 합성하지 못하면 알부민 수치가 낮아집니다. 그러나 이것은 울혈 성 심부전, 신 증후군, 영양 실조 및 특정 장 질환 환자에서도 볼 수 있습니다.
- 다른 검사로는 알칼리성 포스파타제 검사, 간 효소 감마 글루 타밀 트랜스 펩 티다 제 (GGT), 프로트롬빈 시간, 글로불린, 나트륨 혈청 및 저 나트륨 혈증 (저 나트륨 혈증)이 있습니다.
의사에게 이미지 검토를 요청하십시오. 신체 영상은 간경변을 식별하는 데 도움이 될 수 있지만 복수와 같은 간경변의 합병증을 감지하는 데 훨씬 더 유용합니다.
- 진단용 초음파는 비 침습적이고 접근 가능한 방법입니다. 초음파에서는 작고 울퉁불퉁 한 간경변이 나타납니다. 간경변의 전형적인 발견은 오른쪽 엽이 축소되고 왼쪽 엽이 확대된다는 것입니다. 초음파에서 볼 수있는 덩어리는 양성이거나 악성 일 수 있으며 생검이 필요합니다. 초음파는 또한 문맥 직경의 증가 또는 가지 정맥의 모양을 감지하여 문맥압의 증가를 나타냅니다.
- 컴퓨터 단층 촬영은 초음파와 동일한 정보를 제공하기 때문에 간경변 진단에 종종 사용되지 않습니다. 또한 환자는 방사선과 조영제에 노출됩니다. 다른 의견에 대해 상담하거나이 기술이 권장되는 이유를 의사에게 문의 할 수 있습니다.
- 자기 공명 영상은 영상화 시간이 길고 불편하기 때문에 높은 비용과 환자 거부로 인해 제한되는 경우가 많습니다. T1 가중치 이미지의 낮은 신호 수준은 유전성 혈색소 침착증으로 인한 철 과부하를 나타냅니다.
확실한 진단을 위해 생검을하십시오. 징후와 증상을 확인하고 혈액 검사를하는 것은 의심되는 간경변을 확인하는 좋은 방법입니다. 그러나 간경변증이 있는지 확실히 알 수있는 유일한 방법은 생검입니다. 간 조각을 현미경으로 처리하고 검사 한 후 의사는 환자의 간경변 여부를 확인할 수 있습니다. 광고

4 가지 방법 중 4 : 간경변 치료 받기

의료 제공자의 지시를 따르십시오. 간경변의 경우 대부분의 경증 및 중등도 사례는 몇 가지 예외를 제외하고 일반적으로 외래 치료를받습니다. 환자가 위장 출혈, 중증 감염 또는 패혈증, 신부전 또는 정신 상태 변화가있는 경우 입원 치료가 필요합니다.
- 간이 오염 된 경우 의사는 알코올, 약물 및 약물을 삼가도록 요청할 것입니다. 의사는이 상태를 개별적으로 평가할 것입니다. 또한 카바와 겨우살이와 같은 일부 허브는간에 더 많은 손상을 줄 수 있습니다. 복용중인 약초 / 대체 치료에 대해 의사와상의하십시오.
- 의사는 폐렴 구균 성 질병, 독감, A 형 및 B 형 간염 예방 주사를 맞습니다.
- 의사는 체중 감량, 신체 운동, 지질 및 포도당 (지방 및 당분 / 전분)의 최적 조절을위한 계획의 일부가되는 NASH 요법을 개발할 것입니다.
지시에 따라 약을 복용하십시오. 위에서 언급했듯이 간경변의 잠재적 원인은 많습니다. 의사가 처방하는 약물은 특별히 귀하를 위해 처방됩니다. 이 약물은 근본적인 원인 (B 형 간염, C 형 간염, 담즙 정체성 간경변)과 간경변 및 간부전 증상을 치료합니다.
수술 옵션 준비. 의사가 항상 수술을 권장하는 것은 아니지만 간경변으로 인해 특정 상태가 발생할 때 필요합니다. 이러한 조건은 다음과 같습니다.
- 정맥류 및 정맥 결찰로 치료할 수 있습니다.
- 복강에 체액이 축적되는 복수는 체액을 배출하는 절차 인 흡인에 의해 처리됩니다.
- 간성 뇌병증 (간경변 진단 후 8 주 동안 간 구조 / 기능의 변화)의 급속한 발병 인 중증 간 손상. 이 상태는 간 이식이 필요합니다.
- 간세포 암종은 간암의 발병입니다. 치료 노력에는 고주파 절제, 외과 적 제거 (암세포 제거) 및 간 이식이 포함됩니다.
당신의 예후를 아십시오. 일반적으로 간경변 진단을받은 후 증상이 없거나 거의없이 5 ~ 20 년을 경험할 수 있습니다. 간경변으로 인한 심각한 증상과 합병증이 발생하면 환자는 일반적으로 간 이식없이 5 년 이내에 사망합니다.
- 간 및 신장 증후군은 간경변으로 인한 잠재적으로 심각한 합병증입니다.이 용어는 신부전 치료가 필요한 간부전 환자의 신부전 발생을 나타냅니다.
- 간 환자에서 폐동맥 확장의 또 다른 심각한 합병증 인 간폐 증후군은 숨가쁨과 저산소 혈증 (혈중 산소 수치가 낮음)을 유발합니다. 이를위한 치료법은 간 이식입니다.
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