정신 분열증이 있는지 확인하는 방법

작가: Bobbie Johnson
창조 날짜: 3 4 월 2021
업데이트 날짜: 26 6 월 2024
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정신분열증을 체험할 수 있는 시뮬레이션 게임
동영상: 정신분열증을 체험할 수 있는 시뮬레이션 게임

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정신분열증은 논란의 여지가 많은 역사를 가진 복잡한 임상 진단입니다. 이 질병을 스스로 진단할 수는 없습니다. 반드시 자격을 갖춘 전문가(정신과 의사 또는 임상 심리학자)에게 연락해야 합니다. 제대로 훈련된 정신 건강 전문가만이 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 그러나 정신분열증이 의심되는 경우 질병의 특징과 위험 여부에 대해 자세히 알아보십시오.

주목:이 기사의 정보는 정보 제공의 목적으로만 사용되며 의사와 상담하는 것을 대체할 수 없습니다.

단계

방법 1/5: 주요 증상

  1. 1 정신분열병에서 흔히 나타나는 증상을 안다(기준 A). 진단을 내리기 위해 의사는 망상, 환각, 언어 및 사고 장애, 운동 장애(긴장증 포함), 음성 증상(특정 속성의 결핍을 반영하는 증상)의 5가지 범주의 증상이 있는지 검사합니다.
    • 이러한 증상 중 적어도 2가지(또는 그 이상)가 있어야 합니다. 각각은 한 달 동안 상당한 시간 동안 나타나야 합니다(치료를 받은 경우에는 더 짧음). 망상, 환각 또는 언어 장애가 두 가지 필수 증상 중 적어도 하나여야 합니다.
  2. 2 미친 아이디어가 있는지 생각해보십시오.망상적인 생각 대부분 또는 완전히 다른 사람들이 위협으로 인식하지 않는 위협에 대한 반응으로 발생하는 비합리적인 신념으로 간주됩니다. 망상 아이디어는 현실과 일치하지 않음에도 불구하고 통과하지 않습니다.
    • 망상과 의심 사이에는 차이가 있습니다. 많은 사람들이 때때로 의심을 합니다(예: 동료가 교체를 원하거나 인생에 검은 줄무늬가 생겼습니다). 차이점은 이러한 의심이 많은 스트레스를 유발하는지 여부와 정상적인 생활을 방해하는지 여부입니다.
    • 예를 들어, 정부가 당신을 염탐하고 있다고 확신하고 이것 때문에 직장이나 학교에 가기를 거부한다면, 이것은 당신의 신념이 당신의 정상적인 삶을 방해하고 있다는 신호입니다.
    • 망상적 아이디어는 다양한 형태를 취할 수 있습니다. 예를 들어, 어떤 사람은 자신을 동물이나 초자연적인 생물이라고 생각할 수 있습니다. 전통적인 현실을 초월한 무언가를 확신한다면 그것은 아마도 정신 분열증의 징후 (그러나 이유는 다를 수 있음).
  3. 3 환각이 있는지 생각해보십시오.환각 - 이것들은 실제처럼 보이지만 실제로는 사람의 상상 속에만 존재하는 감각입니다. 환각은 청각(듣는 것), 시각(보는 것), 후각(냄새), 촉각(피부에 대한 감각 - 예를 들어 사람이 곤충이 그에게 기어가는 것처럼 느낄 수 있음)일 수 있습니다. 사람은 나열된 환각 중 하나를 경험할 수 있습니다.
    • 곤충이 당신을 기어다니는 듯한 느낌이 드는지, 그리고 있다면 얼마나 자주 하는지 생각해 보십시오. 주변에 아무도 없을 때 목소리가 들리나요? 당신은 보이지 않는 것을 보나요, 아니면 다른 사람들이 보지 못하는 것을 보나요?
  4. 4 당신의 종교적 신념과 문화적 규범에 대해 생각해 보십시오. 다른 사람들이 이상하게 여기는 것을 믿는다고 해서 그것이 당신이 미친 아이디어를 가지고 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 그리고 다른 사람들이 보지 못하는 것을 본다고 해도 이러한 환상은 위험한 환각이 아닐 수 있습니다. 신념은 특정 문화 및 종교 규범의 틀 내에서만 망상적이거나 위험한 것으로 간주됩니다. 신념과 환상이 일상 생활에서 원치 않거나 유해한 장애물을 만드는 경우 일반적으로 정신병 또는 정신 분열증의 징후로 인식됩니다.
    • 예를 들어, 나쁜 행동이 대가를 치르게 될 것이라는 믿음은 일부 문화권에서는 망상적인 것으로 간주되고 다른 문화권에서는 완전히 정상적인 것으로 간주됩니다.
    • 환각은 또한 문화적 규범과 관련이 있습니다. 예를 들어, 많은 문화권에서 소아는 청각 또는 시각 환각(예: 사망한 친척의 목소리 듣기)을 경험할 수 있지만 이는 이상으로 간주되지 않으며 이러한 소아는 성인이 되어서도 정신병의 다른 징후가 나타나지 않습니다.
    • 매우 종교적인 사람들은 특정 사물(예: 신의 음성을 듣거나 천사를 보는 것)을 듣거나 볼 가능성이 더 큽니다. 많은 신념 체계에서 이러한 환각은 실제적이고 유용하며 심지어 바람직한 것으로 간주됩니다. 이러한 환각이 그 사람을 두렵게 하지 않고 그와 다른 사람들을 위험에 빠뜨리지 않는다면 두려움을 일으키지 않습니다.
  5. 5 언어 및 사고 문제가 발생했는지 고려하십시오.언어 및 사고 과정의 위반 질문에 대한 완전하거나 만족스러운 답변에 어려움을 겪고 있음을 나타냅니다. 답변은 질문과 관련이 없을 수 있으며 단편적이고 불완전할 수 있습니다.많은 경우 언어 장애는 눈맞춤을 유지하고 몸짓 및 기타 형태의 신체 언어를 사용하지 못하거나 꺼림과 함께 나타납니다. 당신의 언어 행동을 평가하기 위해 다른 사람의 도움이 필요할 수 있습니다.
    • 가장 심한 경우, 연설은 "구두 비네그레트"와 유사할 수 있습니다. 즉, 사람이 서로 관련이 없고 듣는 사람이 이해할 수 없는 일련의 단어 또는 구를 발화합니다.
    • 이 그룹의 다른 증상과 마찬가지로 언어 및 사고 장애는 개인의 사회적, 문화적 맥락에서 보아야 합니다. 예를 들어, 일부 종교 체계에서는 사람들이 종교 교역자들과 이상하고 이해할 수 없는 언어로 말하라는 명령을 받습니다. 또한, 진술은 다른 문화에서 다르게 구성되기 때문에 같은 문화 내에서 사람들이 하는 이야기는 이러한 문화적 규범과 전통에 익숙하지 않은 외부 관찰자에게는 낯설고 일관성이 없어 보일 수 있습니다.
    • 당신의 언어는 당신의 종교적 또는 문화적 규범에 익숙한 사람들이 당신이 말하는 것을 이해하거나 해석할 수 없는 경우에만(또는 다른 사람들이 당신의 말을 이해해야 하는 상황에서 발생하는 경우) 손상된 것으로 인식될 수 있습니다.
  6. 6 행동 장애와 긴장증이 어떻게 나타나는지 알 수 있습니다.행동 장애 및 긴장증 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 집중이 어려워 손을 씻는 것과 같은 간단한 작업도 수행하기 어려울 수 있습니다. 그 사람은 예측할 수 없는 이유로 놀라거나, 어리석다고 느끼거나, 열광적으로 행동할 수 있습니다. 부적절하거나 방향이 없거나 과도하거나 목적 없는 움직임은 운동 장애로 간주됩니다. 예를 들어, 사람이 무작위로 팔을 흔들거나 이상한 자세를 취할 수 있습니다.
    • 긴장증은 운동 행동 장애의 또 다른 형태입니다. 정신분열증의 중증 사례에서 환자는 며칠 동안 움직이지 않거나 소리를 내지 않을 수 있습니다. 이러한 상황에서 사람들은 외부 자극(대화)과 심지어 물리적 자극(터치)에도 반응하지 않습니다.
  7. 7 정상적인 삶을 영위할 수 있는 능력을 상실했는지 생각해 보십시오.음성 증상 정상적인 행동이 저하되거나 기능이 저하되는 증상입니다. 예를 들어, 감정이나 표현의 범위가 감소하면 부정적인 증상으로 간주됩니다. 부정적인 증상에는 또한 당신이 즐기는 것에 대한 관심 상실 및 무언가를 하려는 동기의 부족이 포함됩니다.
    • 부정적인 증상은 또한 집중력 문제와 같은 인지적일 수 있습니다. 부정적인 인지 증상은 주의력 결핍 과잉 행동 장애가 있는 사람들에게서 자주 발생하는 부주의 또는 집중력 문제보다 다른 사람들에게 더 손상을 입히고 더 눈에 띄는 경향이 있습니다.
    • 주의력 결핍 장애(ADD) 또는 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)와 달리 인지 장애는 사람이 접하는 거의 모든 상황에서 발생하며 삶의 많은 영역에서 심각한 문제를 일으킵니다.

방법 2/5: 다른 사람들과 함께 살기

  1. 1 귀하의 사회 및 직장 생활이 정상으로 간주될 수 있는지 고려하십시오(기준 B). 정신분열증 진단의 두 번째 기준은 사회 및 직장 생활의 기능 장애입니다. 이 기능 장애는 증상이 시작된 후에도 오랫동안 지속되어야 합니다. 많은 질병이 직장과 사회 생활에 지장을 줄 수 있으며, 하나 이상의 영역에 문제가 있더라도 이것이 정신분열증이 있다는 의미는 아닐 수 있습니다. 진단을 내리려면 다음 영역 중 하나 이상에 심각한 이상이 있어야 합니다.
    • 일 / 공부;
    • 대인 관계;
    • 개인 관리.
  2. 2 당신이 일을 처리하는 방법에 대해 생각하십시오. 기능 장애의 기준 중 하나는 직무에 필요한 작업을 수행할 수 없다는 것입니다. 학생이라면 커리큘럼에 대처할 수 있는 능력을 고려해야 합니다. 다음을 고려하세요:
    • 심리적으로 집을 떠나 직장이나 학교에 갈 준비가 된 것 같습니까?
    • 정시에 도착하는 것이 어렵습니까?
    • 당신이 지금 하는 것을 두려워하는 당신의 직업에 대한 책임이 있습니까?
    • 공부를 하면 학업 성적이 나빠졌습니까?
  3. 3 다른 사람들과의 관계에 대해 생각하십시오. 이 경우 자신이 정상이라고 생각하는 것을 고려하는 것이 중요합니다. 당신이 항상 키가 작은 사람이었다면, 의사소통에 대한 관심 부족이 반드시 기능 장애를 나타내는 것은 아닙니다. 그러나 당신의 열망과 행동이 바뀌고 예전과 같지 않다는 것을 알게 된다면, 이것이 심리 치료사나 정신과 의사에게 연락해야 하는 이유가 될 수 있습니다.
    • 당신은 항상 당신에게 즐거움을 가져다주는 연결을 즐기십니까?
    • 예전처럼 사람들과 교류하는 것을 즐깁니까?
    • 당신은 이전보다 훨씬 덜 다른 사람들과 이야기하기 시작했다고 느끼십니까?
    • 당신은 다른 사람들과의 상호 작용을 두려워하고 이러한 상호 작용에 대해 걱정합니까?
    • 다른 사람들이 당신을 스토킹하고 있다고 느끼거나 주변 사람들이 당신에 대해 숨은 동기를 갖고 있다고 느끼십니까?
  4. 4 개인 관리 습관이 바뀌었는지 생각해 보십시오. 개인 관리에는 위생 및 건강 관리가 포함됩니다. 또한 스스로 정상이라고 생각하는 것을 기준으로 이 요소를 평가해야 합니다. 예를 들어, 보통 일주일에 2-3번 운동을 하지만 3개월 동안 운동을 하지 않았다면 이것은 문제가 있다는 신호일 수 있습니다. 다음 행동은 개인 관리에 대한 관심 감소의 징후입니다.
    • 각성제(알코올, 약물)를 복용하기 시작했거나 더 자주 복용하기 시작했습니다.
    • 잠을 잘 못 자고 불규칙한 수면(예: 오늘 오후 2시, 내일 오후 2시)
    • 당신은 아무것도 느끼지 않거나 감정적인 공허함을 느끼지 않습니다.
    • 당신은 위생에주의를 기울이지 않았습니다.
    • 당신은 집에서 질서 유지를 중단했습니다.

방법 3/5: 증상에 대한 기타 설명

  1. 1 얼마나 오랫동안 증상이 있었는지 고려하십시오(기준 C). 정신분열증을 진단하기 위해 정신과 의사나 심리치료사는 증상과 장애를 경험한 기간을 물어볼 것입니다. 정신분열증의 진단을 위해서는 적어도 6개월 동안 이상이 관찰되어야 합니다.
    • 이 기간에는 이 기사의 첫 번째 부분(기준 A)에 설명된 활성 증상의 최소 1개월이 포함되어야 하지만 대증 치료를 받은 경우 이 기간이 더 짧을 수 있습니다.
    • 6개월 기간에는 전구 증상 또는 잔류 증상의 기간도 포함될 수 있습니다. 이 기간 동안 증상이 뚜렷하지 않거나(즉, 가라앉을 수 있음), 음성 증상만 나타날 수 있습니다(예: 감정의 양이 감소하거나 무언가를 하기를 꺼림).
  2. 2 증상의 다른 가능한 원인을 배제합니다(기준 D). 분열정동 장애, 우울 장애 또는 정신병적 특성이 있는 양극성 장애는 정신분열증과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 다른 질병 및 신체 장애(심장마비, 종양)는 정신병 증상을 유발할 수 있습니다. 그러므로 아주 중요한 자격을 갖춘 기술자의 도움을 받으십시오. 한 질병을 다른 질병과 구별할 수 없습니다.
    • 의사는 활성 증상과 동시에 심각한 우울 또는 조증 삽화가 있었는지 물어볼 것입니다.
    • 유의미한 우울 삽화는 최소 2주 동안 다음 조건 중 하나 이상으로 간주됩니다: 우울증 또는 즐기는 활동에 대한 관심 상실 또는 즐거움 부족.우울증 삽화에는 체중의 현저한 변화, 수면 장애, 피로 증가, 불안 또는 우울, 죄책감 및 무가치감, 집중 및 사고 문제, 죽음에 대한 지속적인 생각과 같이 동시에 나타나는 다른 규칙적이거나 거의 일정한 증상도 포함됩니다. 훈련된 전문가가 심각한 우울 삽화가 있었는지 판단하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
    • 조증 삽화는 적어도 1주일 동안 지속되어야 합니다. 이때 사람은 비정상적인 의욕, 자극 또는 요실금을 경험합니다. 그 사람은 또한 최소한 세 가지 다른 증상이 있어야 합니다: 수면 필요성 감소, 과장된 자기 개념, 피상적이거나 무질서한 생각, 주의가 산만해지는 경향, 목표 달성과 관련된 작업에 대한 관심 증가 또는 활동에 대한 관심 증가 특히 위험하고 부정적인 결과의 위험이 높은 사람들에게 즐거움을 가져다줍니다. 의료 전문가는 귀하가 조증 삽화를 경험하고 있는지 알 수 있습니다.
    • 의사는 또한 활동성 증상을 경험하는 동안 이 에피소드가 얼마나 오래 있었는지 물어볼 것입니다. 활동성 및 잔류 증상의 기간이 있는 조증 삽화가 비교적 짧은 시간 동안 지속된다면 이 모든 것이 정신분열증의 징후일 수 있습니다.
  3. 3 각성제 노출의 영향을 제외합니다(기준 E). 약물과 알코올을 포함한 각성제의 사용은 정신분열증과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 진단을 내리기 위해 의사는 귀하가 가지고 있는 장애 및 증상이 물질(마약 또는 약물)의 직접적인 생리학적 효과로 인한 것이 아닌지 확인해야 합니다.
    • 의사가 처방한 합법적인 약도 부작용으로 환각을 유발할 수 있습니다. 다양한 물질의 섭취로 인한 부작용을 질병의 증상과 구별 할 수 있기 때문에 전문가가 진단을 내리는 것이 중요합니다.
    • 물질 사용 장애(더 일반적으로 물질 남용이라고 함)는 정신 분열증 환자에게 흔합니다. 정신분열증을 앓고 있는 많은 사람들이 약물, 알코올 및 약물로 증상을 치료하려고 합니다. 의사는 약물 사용 장애가 있는지 판단할 수 있습니다.
  4. 4 증상이 전반적인 발달 지연이나 자폐 스펙트럼 장애와 관련이 있는지 고려하십시오. 의사는 이러한 장애를 배제해야 합니다. 정신분열증과 유사한 증상은 일반적인 발달 지연과 자폐 스펙트럼 장애에서 흔히 나타납니다.
    • 개인의 병력에 자폐 스펙트럼 장애 및 어린 시절에 나타나기 시작한 기타 의사 소통 장애가 있는 경우 정신 분열증의 진단은 다음이 있는 경우에만 이루어질 수 있습니다. 명백한 망상과 환각.
  5. 5 귀하의 상태가 위에 설명된 기준을 충족한다고 해서 반드시 정신분열증이 있는 것은 아닙니다. 정신 분열증 및 기타 정신 장애의 진단 기준이 고려됩니다. 정치적인... 이는 이러한 질병의 모든 증상이 다양한 방식으로 해석될 수 있음은 물론 증상이 다양한 조합과 발현으로 나타날 수 있다는 사실을 의미합니다. 경험 많은 의사라도 정신분열증을 정확하게 진단하는 것은 어려울 수 있습니다.
    • 위에서 언급했듯이 증상이 외상, 기타 질병 또는 장애의 결과일 수도 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 전문가의 도움을 받는 것이 중요합니다.
    • 문화적 규범과 지리적, 개인적 사고 방식과 말하는 방식은 당신의 행동이 다른 사람들에게 얼마나 정상적인지 영향을 줄 수 있습니다.

방법 4/5: 조치 취하기

  1. 1 친구와 가족에게 도움을 요청하십시오. 어떤 것을 스스로 식별하는 것이 어려울 수 있습니다(예: 망상적 생각). 친구와 가족에게 증상이 있는지 알아낼 수 있도록 도움을 요청하십시오.
  2. 2 일기를 쓰세요. 환각 및 기타 증상을 기록하십시오. 환각 및 증상의 에피소드와 동시에 발생한 사건과 그 이전의 사건을 일기에 기록하십시오. 이렇게 하면 증상이 얼마나 자주 발생하는지 이해하는 데 도움이 됩니다. 이 정보는 의사에게 매우 유용합니다.
  3. 3 비정상적인 행동에주의하십시오. 특히 청소년의 정신분열증은 6-9개월 안에 눈에 띄지 않게 발전할 수 있습니다. 평소처럼 행동하지 않고 왜 이런 일이 일어나는지 모르겠다면 정신과 의사나 심리 치료사를 만나십시오. 이상한 경향을 무시하지 마십시오. 특히 그러한 경향이 당신에게 일반적이지 않거나 스트레스를 주거나 정상적인 생활을 방해하는 경우에는 더욱 그렇습니다. 이러한 변경 사항은 문제가 있다는 신호일 수 있습니다. 이것은 정신분열증이 아닐 수도 있지만 어쨌든 해결해야 합니다.
  4. 4 온라인 테스트를 해보세요. 자격을 갖춘 정신과 의사만이 일련의 검사, 검사 및 환자와의 대화 후에 진단을 내릴 수 있기 때문에 이 검사로는 진단을 내릴 수 없습니다. 그러나 신뢰할 수 있는 온라인 테스트를 통해 자신에게 어떤 증상이 있는지, 정신분열증을 나타낼 수 있는지 여부를 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
    • Testometrika 웹사이트에서 시험에 응시하십시오.
    • 인터넷에서 다른 테스트를 찾으십시오.
  5. 5 전문가와 상담하세요. 정신분열증이 의심되는 경우 치료사 또는 심리 치료사와 상담하십시오. 치료사 또는 심리 치료사는 상태를 진단할 수 있는 기술과 지식이 없을 수 있지만, 이러한 전문가는 정신분열증이 무엇인지 설명하고 정신과 의사를 만나야 하는지 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
    • 치료사는 또한 부상 및 질병을 포함하여 증상의 다른 원인을 배제할 수 있습니다.

방법 5/5: 위험 그룹

  1. 1 정신분열증의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 많은 요인과 정신분열병의 발병 또는 심화 사이에 명확한 연관성이 있지만 이 질병의 정확한 원인은 아직 알려져 있지 않습니다.
    • 가족의 건강 상태와 병력에 대해 의사에게 알리십시오.
  2. 2 정신 분열증이나 유사한 질병을 가진 친척이 있는지 고려하십시오. 정신분열증은 부분적으로 유전적 원인에 기인합니다. 조현병에 걸린 가까운 친척(부모, 형제 또는 자매)이 한 명 이상 있는 경우 정신분열증 발병 위험이 약 10% 더 높습니다.
    • 정신분열증이 있는 일란성 쌍둥이가 있거나 부모 모두가 정신분열증을 앓고 있는 경우 정신분열증에 걸릴 확률이 40~65% 더 높습니다.
    • 그러나 정신분열증 진단을 받은 사람들의 약 60%는 질병과 가까운 친척이 없습니다.
    • 가족 구성원이 있거나 정신분열증과 유사한 다른 장애(예: 망상 장애)가 있는 경우 정신분열증 발병 위험이 더 높습니다.
  3. 3 자궁에서 특정 요인에 노출되었는지 알아보십시오. 바이러스, 독성 물질에 노출되었거나 영양이 충분하지 않은 아기는 정신분열증에 걸릴 수 있습니다. 부정적인 요인의 영향이 임신 첫 번째 및 두 번째 삼 분기에 발생한 경우 특히 그렇습니다.
    • 출산 중 산소 결핍을 경험하는 아기도 정신 분열증에 걸리기 쉽습니다.
    • 굶주린 상태에서 태어난 아이들은 정신분열증에 걸릴 확률이 2배 더 높습니다. 그 이유는 산모가 임신 중에 필요한 영양소를 얻을 수 없기 때문입니다.
  4. 4 아버지의 나이를 생각해 보십시오. 일부 연구에서는 아버지의 나이와 정신분열증 발병 위험 사이의 연관성을 발견했습니다. 한 연구에 따르면 갓 태어난 아기의 아버지가 50세 이상인 경우 영아는 25세 이하의 아버지의 자녀보다 정신분열증에 걸릴 확률이 3배 더 높습니다.
    • 그 이유는 나이가 들면 정액에서 유전적 돌연변이가 발생할 수 있기 때문일 수 있습니다.

  • 모든 증상을 나열하십시오. 친구와 가족에게 당신의 행동에 변화가 있는지 물어보십시오.
  • 증상에 대해 의사에게 솔직하게 이야기하십시오. 의사가 모든 증상과 행동을 알고 있는 것이 중요합니다. 정신과 의사나 심리 치료사는 당신을 판단하지 않을 것입니다. 그의 일은 당신을 돕는 것입니다.
  • 많은 사회적, 문화적 요인이 사람들이 정신분열증을 인식하고 정의하는 방식에 영향을 미친다는 점을 기억하십시오. 정신과 의사를 만나러 가기 전에 정신 분열증의 정신과 진단과 치료의 역사를 공부하십시오.
  • 자신이 다른 사람보다 더 강하다고 생각한다면 정신분열증의 징후일 수도 있습니다.

경고

  • 이 글에 제공된 정보는 의료 데이터이며 진단이나 치료에 사용되어서는 안됩니다. 스스로 진단할 수 없습니다. 조현병은 전문의가 진단하고 치료해야 하는 심각한 정신 질환입니다.
  • 쏘지 마 약물, 알코올 또는 약물의 증상. 이러한 물질은 증상을 악화시킬 뿐이며 심각한 해를 입히거나 심지어 사망에 이를 수 있습니다.
  • 모든 질병이 그렇듯이 진단과 치료가 빠를수록 증상을 잘 관리하고 정상적인 삶을 영위할 가능성이 높아집니다.
  • 모든 사람에게 효과가 있는 정신 분열증에 대한 단일 치료법은 없습니다. 특히 최소한의 노력으로 빠른 결과가 보장되는 경우 치료를 약속하거나 치료를 약속하는 사람들을 조심하십시오.