작가:
Helen Garcia
창조 날짜:
15 4 월 2021
업데이트 날짜:
1 칠월 2024
콘텐츠
사구체 여과율(GFR)은 1분 동안 신장을 통해 흐르는 혈액의 양을 측정한 것입니다. 사구체 여과율이 정상보다 현저히 낮으면 신장의 기능 장애를 나타내며 신체에 독성 대사 산물이 축적됩니다. 어떤 경우에는식이 요법과 생활 방식을 바꾸면 사구체 여과율을 높일 수 있습니다. 그러나 GFR이 크게 감소하면 심각한 건강 문제가 있음을 나타냅니다. 이 경우 약물 요법 및 기타 필요한 치료 방법을 처방할 신장 전문의에게 연락해야 합니다.
주목:이 문서의 정보는 정보 제공의 목적으로만 사용됩니다. 가정 요법이나 약물을 사용하기 전에 의료 전문가와 상담하십시오.
단계
3부 중 1부: GFR 알아보기
1 필요한 테스트를 통과하십시오. 사구체 여과율을 결정하기 위해 의사는 혈액 크레아티닌 검사를 지시할 것입니다. 크레아티닌은 혈액에서 발견되는 최종 대사 산물입니다. 분석 된 혈액 샘플의 크레아티닌 함량이 정상보다 현저히 높으면 신장의 배설 기능이 현저히 저하되었음을 의미합니다. - 대부분의 경우 치료사는 내인성 크레아티닌의 청소율(정화 인자)로 GFR을 결정할 수 있는 분석을 처방하며, 이 기간 동안 환자의 혈액과 소변에서 크레아티닌 함량이 결정됩니다.
2 테스트 결과가 무엇을 나타내는지 알아보십시오. 크레아티닌 청소율 분석에서 측정된 값은 사구체 여과율을 평가하는 데 사용할 수 있는 여러 요인 중 하나일 뿐입니다. 의사는 또한 나이, 인종, 성별 및 체격과 같은 매개변수를 고려하여 검사 결과를 올바르게 해석합니다. - GFR이 90ml/min/1.73m 이상이면 신장이 건강한 것입니다.
- 60~89ml/min/1.73m 사이의 GFR은 2기 만성 신장 질환(CKD)의 특징입니다. 이 지표의 값이 30~59ml/min/1.73m로 변하면 CKD의 세 번째 단계를 나타내며 GFR이 15-29ml/min/1.73m로 감소하면 CKD의 네 번째 단계를 나타냅니다.
- 사구체 여과율이 15ml/min/1.73m 미만이면 말기 만성 신장 질환(5기), 즉 신장이 기능을 수행할 수 없는 상태를 말합니다.
3 의사와 상황을 상의하십시오. 의사는 검사 결과가 의미하는 바와 그것이 당신의 삶에 어떤 영향을 미치는지 더 자세히 설명할 수 있을 것입니다. 지표가 생리적 기준보다 현저히 낮은 경우 치료사는 신장 질환을 전문으로 하는 의사인 신장 전문의에게 귀하를 안내할 것입니다. 추가 검사 후 신장 전문의는 상태의 원인과 특성을 파악하고 개별 치료 계획을 권장합니다. - 만성 신장 질환의 단계에 따라 일반적으로 식단과 생활 방식에 약간의 변화가 필요합니다. 질병의 초기 단계에 관해서는, 특히 환자가 이전에 신장 문제가 없었던 경우에 사구체 여과율을 개선하기 위해 의사의 권고에 따라 생활 방식을 변경하는 것으로 충분한 경우가 많습니다.
- CKD의 진행 단계의 경우 신장 전문의가 귀하를 위해 약을 처방할 것입니다. 약물을 단독으로 복용하는 것은 문제 해결에 도움이 되지 않는다는 점을 이해해야 합니다. 치료는 적절한 생활 방식 변화를 동반해야 합니다.
- 만성콩팥병이 말기에 이르면 정기적인 혈액투석이 필요하고 경우에 따라 신장이식이 필요하다.
3/2부: 식단과 생활 방식의 변화
1 야채를 더 많이 먹고 고기를 적게 먹습니다. 크레아티닌의 증가와 GFR의 감소는 일반적으로 함께 진행되며 이러한 매개변수 사이에는 역의 관계가 있습니다. 동물성 제품에는 크레아틴과 크레아티닌이 포함되어 있으므로 동물성 단백질 섭취를 줄여야 합니다. - 식물성 단백질은 크레아틴이나 크레아티닌을 포함하지 않습니다. 주로 채식을 하는 것은 당뇨병과 고혈압을 포함하여 GFR과 관련된 다른 위험 요소를 줄이는 데 도움이 됩니다.
2 담배를 끊으십시오. 흡연은 인체에 독성 물질의 양을 증가시키며, 이러한 모든 유해 물질은 신장 조직을 통과합니다. 이 나쁜 습관을 물리치면 신장에 가해지는 부하가 줄어들어 신진대사 폐기물을 더 잘 제거할 수 있습니다. - 또한 흡연은 혈압을 상승시켜 신장 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. GFR을 높이려면 혈압을 정상 수준으로 유지해야 합니다.
3 식단에서 소금의 양을 줄이십시오. 신장 기능이 손상되면 나트륨 여과가 악화되므로 염분이 많은 식단은 질병의 추가 발병 및 GFR 감소로 이어집니다. - 식단에서 짠 음식을 제거하고 가능하면 나트륨 이온이 적은 소금 대용품을 선택하십시오. 식탁용 소금에 국한되지 않고 다양한 향신료와 허브를 음식의 조미료로 사용할 수 있습니다.
- 식단에서 집에서 만든 유기농 식품의 양을 늘리고 가공 식품과 가공 식품을 적게 섭취하십시오. 천연식품으로 만든 요리는 조리 과정에서 간편식품에 소금을 첨가해 유통기한을 늘리기 때문에 염분이 적은 경향이 있다.
4 식단에서 칼륨과 인의 양을 줄이십시오. 인과 칼륨은 신체에서 제거하기 위해 강력한 신장 기능을 필요로 하는 두 가지 다른 요소이며, 이는 신장 기능이 이미 손상되었거나 약해진 경우 어렵습니다. 이러한 요소가 풍부한 음식을 피하십시오. 식이 보조제를 복용하는 경우 인과 칼륨이 없는지 확인하십시오. - 칼륨이 많은 음식: 겨울 호박, 고구마, 감자, 흰 콩, 요구르트, 넙치, 오렌지 주스, 브로콜리, 멜론, 바나나, 돼지고기, 렌즈콩, 우유, 연어, 피스타치오, 건포도, 닭고기, 참치.
- 인 함량이 높은 식품에는 우유, 요구르트, 단단한 치즈, 코티지 치즈, 아이스크림, 전곡, 렌즈콩, 완두콩, 콩, 견과류, 씨앗, 정어리, 명태, 콜라, 과일 물이 있습니다.
5 쐐기풀 잎 차를 마신다. 쐐기풀 잎 차를 매일 250~500ml(1~2컵) 마시면 체내 크레아티닌 양을 줄이는 데 도움이 되며, 이는 다시 GFR을 높이는 데 도움이 됩니다. - 건강 상태가 쐐기풀 잎 차를 마실 수 있는지 알아보려면 의료 전문가에게 문의하십시오.
- 쐐기풀 잎으로 차를 만들려면 두 개의 신선한 쐐기풀 잎을 가지고 적어도 250ml의 끓는 물을 부어 수욕에서 10-20분 동안 가열하십시오. 쐐기풀 잎을 제거하고 끓인 국물을 뜨겁게 마신다.
6 규칙적으로 운동을하다. 특히, 심혈관 운동은 혈액 순환을 개선합니다. - 과도한 운동은 크레아틴에서 크레아티닌으로의 전환율을 증가시켜 신장에 추가적인 스트레스를 가하고 GFR을 더욱 감소시킵니다.
- 최적의 솔루션은 중간 강도의 규칙적인 스포츠 부하입니다. 예를 들어, 일주일에 3~5일 동안 30분 동안 자전거를 타거나 빠른 속도로 걸을 수 있습니다.
7 건강한 체중을 유지하십시오. 대부분의 경우 균형 잡힌 식단과 규칙적인 운동을 통해 건강한 체중을 유지할 수 있습니다. 동시에 주치의 또는 영양사가식이 요법을 처방 한 경우를 제외하고는 음식을 지나치게 제한하거나 매우 엄격한식이 요법을 준수해서는 안됩니다. - 초과 체중을 줄이면 혈액 순환과 혈압을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 신체의 혈액 순환이 증가하면 신장 혈류와 신장의 독성 물질 및 체액 여과가 개선됩니다. 이 모든 것이 사구체 여과율에 긍정적인 영향을 미칩니다.
3/3부: 약물 요법 및 기타 요법
1 신장 전문의와 치료 계획을 상의하십시오. 신장 전문의가 심각한 신장 질환을 진단했다면 따라야 할 특별한 치료 식단을 마련할 것입니다. 어떤 경우에는 의사가 환자에게 영양사의 추가 조언을 구하도록 권장합니다. - 신장 질환을위한 다이어트는 배설 시스템의 부하를 줄이는 것을 목표로하며 인체의 체액과 미네랄의 최적 균형을 유지할 수 있습니다.
- 의사가 환자를 위한 특별 식사 계획을 세울 때 그는 다양한 질병의 치료를 위해 개발된 Pevsner 다이어트 시스템을 기본으로 삼습니다. 특정 질병 그룹에 대한 식단을 테이블이라고하며 고유 번호가 있습니다. 따라서 신장 질환의 경우 의사는 표 7 (7a 및 7b뿐만 아니라)을 기반으로식이 요법을 작성합니다. 이 식단의 많은 구성 요소는 이 기사의 권장 사항과 일치합니다. 특히 환자는 나트륨, 칼륨, 인 및 단백질 섭취를 줄이는 것이 좋습니다.
2 상태의 근본 원인을 확인합니다. 대부분의 경우 만성 신장 질환과 이에 수반되는 GFR 감소는 다른 질환에 의해 유발되거나 다른 질환과 밀접하게 관련되어 있습니다. 이 경우 이러한 질병을 진단하고 적절한 조치를 취해야 합니다. 이는 GFR을 높이는 데 도움이 됩니다. - 대부분의 경우 GFR의 감소는 고혈압이나 당뇨병(때로는 둘 다) 때문입니다.
- 의사가 GFR 감소의 원인을 즉시 결정할 수 없으면 추가 검사와 검사를 처방합니다. 소변검사, 초음파 및 컴퓨터 단층촬영은 일반적으로 신장 질환을 진단하기 위해 수행됩니다. 어떤 경우에는 의사가 자세한 현미경 검사를 위해 작은 조직 샘플을 채취할 때 신장 조직의 생검을 지시하는 것이 적절하다고 생각합니다.
3 신장 질환에 대한 약물 요법. 손상된 신장 기능이 다른 질병으로 인해 발생하거나 그 반대의 경우 신장 질환이 다른 신체 시스템에 악영향을 미치면 의사는 문제에 대한 포괄적 인 해결책을 목표로 약물 치료를 처방합니다. - 고혈압은 종종 GFR 감소로 이어집니다. 이 경우 환자는 ACE 억제제(capoten, captopril, enalapril 및 이 그룹의 기타 약물) 또는 안지오텐신 II 수용체 차단제(losartan, valsartan 및 기타)와 같은 혈압을 낮추는 약물을 처방받습니다. 이러한 약물은 혈압을 낮추고 요단백을 감소시켜 신장에 대한 부담을 줄이는 데 도움이 됩니다.
- CKD의 후기 단계에서 신장은 인체의 중요한 호르몬인 에리트로포이에틴의 합성을 방해합니다. 이 경우 의사는이 문제를 해결하기위한 특수 약물을 처방합니다.
- 또한 의사는 비타민 D 또는 인 수치를 조절하는 기타 약물을 처방할 수 있습니다. 신장 질환이 신체에서 이 요소의 제거를 방지하기 때문입니다.
4 다른 약에 대해 의사와 상담하십시오. 신진 대사의 모든 약이나 제품은 신장에 의해 신체에서 배설됩니다. GFR이 감소한 경우 현재 복용 중이거나 가까운 장래에 복용할 계획이 있는 약이 신장에 어떤 영향을 미치는지 의사에게 문의하십시오. 이는 처방약과 비처방약 모두에 적용됩니다. - 의사는 콕시브(Celebrex) 및 프로피온산 유도체(이부프로펜, 나프록센)를 포함한 비스테로이드성 항염증제를 복용하지 말라고 말할 것입니다. 이러한 약물을 복용하면 신장 질환의 발병 및 악화 위험이 증가하는 것으로 밝혀졌습니다.
- 대체 약을 복용하기 전에 의사와 상담하십시오. 특히 신장 질환이 있는 사람들에게 자연적이라고 해서 항상 안전한 것은 아니므로 일부 민간 요법으로 인해 GFR이 더 떨어질 수 있습니다.
5 GFR을 정기적으로 확인하십시오. GFR을 정상으로 회복시켰다 하더라도 평생 동안 주기적으로 GFR을 검사하고 확인해야 합니다. 이는 GFR이 정상보다 낮거나 신장 질환의 위험이 있는 경우 특히 중요합니다. - 나이가 들어감에 따라 신장 기능이 약해지고 사구체 여과율이 감소하므로 신장 전문의는 이 과정의 역학을 관찰하기 위해 정기적인 검사를 받을 것을 권장합니다. 다음 검사 결과에 따라 주치의가 약물 요법 및 식이 권장 사항을 조정합니다.
6 투석 절차에 대해 알아보십시오. GFR이 최소로 떨어지고 신부전이 발생하면 환자는 신체에서 독성 대사 산물과 과도한 체액을 제거하기 위해 투석이 필요합니다. - 혈액 투석에서는 인공 신장 장치를 사용하여 인공 막을 통해 혈액을 정제합니다.
- 복막투석에서 환자의 복막은 여과막 역할을 하고 여과된 독성물질은 특별한 용액과 함께 복강에서 제거됩니다.
7 신장 이식에 대해 알아보십시오. 신장 이식은 GFR이 극히 낮은 말기 만성 신장 질환 환자에서 수행되는 수술 절차입니다. 신장을 이식할 때 기증자의 신장이 수혜자의 신체(신장이 이식되는 환자)와 여러 면에서 양립할 필요가 있습니다. 종종 신장 기증자는 환자의 친척이고, 다른 경우에는 기증자의 신장이 환자와 관련이 없는 사람에게서 채취됩니다. - 때때로 환자가 말기 신장 질환에 있더라도 신장 이식을 받는 것이 불가능합니다. 의사는 수술이 필요하고 적절한지 결정할 때 환자의 나이, 다양한 생리학적 매개변수 및 기타 질병의 존재를 비롯한 많은 요인을 고려합니다.
- 신장 이식 후 환자는 모든 의료 처방을 따르고식이 요법을 따르고 GFR의 반복 감소를 피하기 위해 가능한 모든 방법으로 배설 시스템의 건강을 관리해야합니다.
